ジェンダーセンターとは
ジェンダー(Gender)とは心の性あるいは本人が自認している性を表し,遺伝子レベルの身体の性を表すセックス(Sex)と一致していることがほとんどですが,時にこの2つの性が一致しない方がおられます。そのような方は2つの性の同一性に障害がある疾患として性同一性障害(Gender Identity Disorder: GID)と診断されます。性分化異常の方の中にも戸籍上の性別に違和感を感じているGIDの方がおられます。
私たちは2001年1月より全国2番目の施設としてGIDに対する手術(性別適合手術)を行ってまいりました。現在約1300名の方が受診され,治療にのぞまれておられます。またこの手術を応用して,性分化異常や外性器の変形などの治療も行っております。
そこで私たちは2010年9月,岡山大学病院に精神科神経科,産婦人科,泌尿器科及び形成外科の4診療科が連携して,GIDだけでなく広くジェンダー関連疾患全般の診療を行う診療部門として,ジェンダーセンターを設立しました。GID,性分化異常,先天性性器異常,がん切除後あるいは外傷後の性器変形を抱えた患者さんは,人知れず心に大きな悩みを抱えておられます。ジェンダーセンターはそのような患者さんに,メンタルサポートを含めた4科連携のチームによりによる包括的治療を行っております。
運営体制
ジェンダーセンターは,精神科神経科,産婦人科,泌尿器科及び形成外科の医師,看護部看護師,検査部臨床心理士で組織されており,その他必要とする外部機関等の協力を仰いでいます。
構成スタッフ
センター長 難波祐三郎 形成外科准教授
副センター長 内富庸介 精神科神経科教授,中塚幹也 保健学研究科(産婦人科)教授
スタッフ 松本洋輔 精神科神経科助教,岡部伸幸 精神科神経科助教,
新井富士美 産婦人科助教,石井和史 泌尿器科助教,
石井亜矢乃 泌尿器科助教,長谷川健二郎 形成外科講師,
堀内真希子 中央検査部臨床心理士
看護部看護師 形成外科外来 小川早苗,産婦人科外来 高馬章江
事務局 形成外科医局秘書 改發容子
外部委員 井戸由美子 心理士(非常勤)
大西勝 岡山大学保健管理センター教授
佐藤俊樹 さとうクリニック院長
太田順一郎 岡山市こころの健康センター所長
山本文子 柊診療所
合田典子 岡山大学医学部保健学科准教授
清板芳子 ノートルダム清心女子大児童学科教授
富岡美佳 山陽学園大学看護学部准教授
| センター長 | 難波祐三郎 形成外科准教授 |
|---|---|
| 副センター長 | 内富庸介 精神科神経科教授,中塚幹也 保健学研究科(産婦人科)教授 |
| スタッフ | 松本洋輔 精神科神経科助教,岡部伸幸 精神科神経科助教, 新井富士美 産婦人科助教,石井和史 泌尿器科助教, 石井亜矢乃 泌尿器科助教,長谷川健二郎 形成外科講師, 堀内真希子 中央検査部臨床心理士 |
| 看護部看護師 | 形成外科外来 小川早苗,産婦人科外来 高馬章江 |
| 事務局 | 形成外科医局秘書 改發容子 |
| 外部委員 | 井戸由美子 心理士(非常勤) 大西勝 岡山大学保健管理センター教授 佐藤俊樹 さとうクリニック院長 太田順一郎 岡山市こころの健康センター所長 山本文子 柊診療所 合田典子 岡山大学医学部保健学科准教授 清板芳子 ノートルダム清心女子大児童学科教授 富岡美佳 山陽学園大学看護学部准教授 |
運営方針
- 患者さん中心の治療を行うため患者さん・ご家族の希望に配慮した医療を実践する。
- エビデンスに基づいた診断・治療を実践する。
- 患者さんの精神的不安を最大限軽減できるようメンタルにサポートする。
- 4診療科および外部精神科神経科医,コメディカル,外部委員が一体となった医療を実践する。
- 整容的にも良好で,排尿・性交渉など機能的にも満足できる性器再建を行う。
- 長期フォローを行い,整容面・機能面での主観的・客観的評価を行う。
- 全国の精神科神経科,小児科をはじめとする他施設との連携を促進し,日本におけるジェンダー治療の中核としての役割を確立する。
- 当事者の孤立を防止するため当事者同士の情報交換を行う「受診者と家族の会」を支援する。
- 保健学研究科に協力することで,生活支援プログラムを通じて,メイクアップ,ファッション,ボイストレーニングなどの自己表現支援を行う。
- ジェンダーに関わる患者さんの疫学,遺伝学等に関する研究と教育を行う。
主な業務
ジェンダーセンター業務の中核をなすのはジェンダークリニックです。このクリニックは日本精神神経科学会が提唱した「性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン(第3版) 」に従い,ジェンダー治療に関連する4診療科と外部委員で構成されています。またこのクリニックとは別に,実際に治療にあたる担当医師とパラメディカルで構成するコアメンバー会議があり,そこでは患者さんに対する実務的なことが話し合われます。
ジェンダークリニック
毎月1回開催されるジェンダークリニックには,ジェンダーセンターメンバーの内,精神科神経科医2名(1名学外),婦人科医1名,泌尿器科医1名,形成外科医1名,臨床心理士1名,学外学識者2名以上が参加して,個々の患者さんの診断の確定や身体的治療の適応判定を行っています。
コアメンバー会議
毎月1回ジェンダークリニックに先立ってコアメンバー会議を開催しています。この会議には精神科神経科担当医,形成外科担当医,病棟・外来看護師と医療事務員など実務担当者が集まり,前月の入院治療を受けられた患者さん,あるいは外来通院中の患者さんについて問題は無かったかなど検討し,次の患者さんへの接遇向上に努めています。
診療の流れ1
診療の流れ2