血液・腫瘍内科とは
白血病，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫などの造血器腫瘍や骨髄異形成症候群，再生不良性貧血などの血液疾患の診断・治療を行っており，中国四国地域の造血細胞移植のセンター施設となっています。
医師のご紹介
- 血液・腫瘍内科長
- 谷本 光音 教授
[血液・造血幹細胞移植]
スタッフ
| 品川 克至 | 講師 | [血液・造血幹細胞移植] |
|---|---|---|
| 前田 嘉信 | 助教 | [血液・造血幹細胞移植] |
| 近藤 英生 | 助教 | [血液・造血幹細胞移植] |
| 松岡 賢市 | 助教 | [血液・造血幹細胞移植] |
| 藤井 伸治 | 講師 | [血液・輸血部] |
| 田端 雅弘 | 准教授（腫瘍センター長） | [臨床腫瘍・分子標的治療] |
| 堀田 勝幸 | 助教（腫瘍センター） | [臨床腫瘍・分子標的治療] |
| 市原 英基 | 講師（緩和医療学） | [臨床腫瘍・緩和医療] |
※［ ］内は専門領域
| 月曜日 | 火曜日 | 水曜日 | 木曜日 | 金曜日 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 外来診療医 | 講 師 | 教 授 准 教 授 講 師 | 講 師 | 講 師 | 准 教 授 講 師 | |
| 曜日別 診療領域 | 午前 | 一般内科， 血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー |
一般内科， 血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー |
一般内科， 血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー |
一般内科， 血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー 消化器 |
一般内科， 血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー 禁煙外来 |
| 午後 | 血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー （予約） |
血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー （予約） |
血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー （予約） |
血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー （予約） |
血液・腫瘍， 呼吸器・アレルギー （予約） |
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診療体制
毎日，専門スタッフにより外来診療が行われています。入院治療では，毎週全患者さんの治療方針や経過についての検討が行われます。造血細胞移植では，医師，看護師，歯科医師，薬剤師，精神科医師，リハビリ科医師などによる合同カンファレンスが毎週行われ，病気の多面的な問題に対応しています。
治療方針
各疾患における世界の科学的エビデンスや治療ガイドラインに基づきながら，患者さん一人一人について，ていねいな対話による治療を実践しています。また治療後のクオリティ・オブ・ライフに関しても特に配慮しています。
得意分野
すべての造血器疾患に対する薬物療法と造血細胞移植治療による集学的治療，特に悪性リンパ腫と白血病の化学療法。同種造血細胞移植療法は年間30～40例を実施しています。
対象疾患
白血病，悪性リンパ腫，多発性骨髄腫などの造血器腫瘍や，骨髄異形成症候群，再生不良性貧血，多血症骨髄線維症などの難治性造血障害。また溶血性貧血，悪性貧血，鉄欠乏性貧血，血小板減少性紫斑病，血友病などの凝固異常症などあらゆる血液疾患を対象としています。
診療内容
血液・腫瘍内科，呼吸器・アレルギー内科は主として，血液疾患，呼吸器・アレルギー疾患，腫瘍性疾患の診断・治療を行っています。
血液疾患では，白血病，骨髄異形成症候群（ＭＤＳ），悪性リンパ腫，多発性骨髄腫などの造血器腫瘍性疾患のみならず，再生不良性貧血，溶血性貧血，多血症，あるいは血小板減少性紫斑病，凝固異常症，ＡＩＤＳなどあらゆる疾患の診断・治療を専門的に行っております。特に造血器腫瘍性疾患では，新薬の治験や新しい臨床試験，造血幹細胞移植など最先端の治療を行っております。造血幹細胞移植は全国の大学病院では有数の実施数であり，非血縁者間骨髄移植（骨髄バンク）や臍帯血移植などすべての種類の造血幹細胞移植を行っています。
呼吸器・アレルギー疾患では，気管支喘息，肺気腫，肺線維症，膠原病肺，サルコイドーシス，びまん性汎細気管支炎，及び慢性呼吸不全などの診療を積極的に行っています。特に気管支喘息患者に対しては，吸入ステロイド剤を早期導入することにより，効果的な発作の予防が可能となっています。また，肺線維症，膠原病肺，サルコイドーシス患者さんにおいては，気管支ファイバースコープにて採取した気管支肺胞洗浄液の解析により，治療計画を立案しております。肺気腫に対しては，手術適応を慎重に判定するとともに，慢性呼吸不全状態の患者さんに対しては，積極的に在宅酸素療法を指導しております。
固形腫瘍では肺がん，乳がん，卵巣がん，胚細胞腫瘍，軟部組織腫瘍，胃がん，大腸がん，頭頚部腫瘍など広範囲な腫瘍系に対してがん化学療法を行っています。特に肺がんの治療を最も専門的に行っており，世界的にも非常に良好な治療成績を報告しています。また，最新の抗がん剤を使用し多剤併用療法，自己末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法，外科手術あるいは胸部照射を化学療法と併用する集学的治療法，生体防御医学講座と連携したがんワクチン療法，新規分子標的薬剤などの最新の臨床試験を行っています。この場合，原則として全員に病名の告知を行い，期待される効果のみならず，予想される副作用も詳しく説明し，インフォームドコンセントを得てから治療を開始しております。
消化器疾患（特に膵臓疾患），上部・下部内視鏡・ERCP検査は越智浩二教授（医療教育統合開発センター），水島孝明講師（検査部）が担当しています。
外来受診のご注意
診療時間は原則として月曜から金曜日の午前中です。初診の方は原則他の医療機関からの紹介状と予約が必要です。外来受診は予約制ですので，予約のない患者さんは当日の診察が遅れる場合があります。ご了承ください。
主な検査と説明
移植以外の領域
- ◎ 骨髄検査／骨髄穿刺・生検により骨髄細胞を採取し，検査部と連携して造血器疾患の診断を行っています。また，採取した細胞の表面マーカーの解析や染色体検査も行っています。
- ◎ 末梢血幹細胞採取，骨髄採取／輸血部と連携し，白血球増殖因子G-CSFの投与により患者さんあるいはドナー様の造血幹細胞を末梢血から成分採血装置を用いて採取します。採取した細胞は移植まで凍結保存されます。また，手術室での骨髄採取も随時実施しています。
- ◎ 血小板機能検査・凝固因子活性測定／検査部と連携し，血小板凝集能及び第VIII，IX因子やその阻止因子を測定し凝固異常症の診断に役立てています。
主な検査・医療設備
末梢血幹細胞採取
輸血部と連携し，白血病，悪性リンパ腫などの造血器腫瘍，及び肺小細胞がん，乳がん，卵巣がんなどの固形腫瘍患者を対象に，Ｇ－ＣＳＦなどのサイトカインの投与後に成分採血装置を用いて末梢血幹細胞を採取，保存しています。
血液細胞核酸増幅同定検査
病理・病態学教室と連携して，白血病，悪性リンパ腫などの造血器腫瘍の診断ならびに治療計画のために遺伝子を用いた検査を導入しています。また，先天性凝固異常症の遺伝子診断を行っています。
フローサイトメトリー・免疫組織検査
輸血部・検査部・病理・病態学教室と連携し，白血病，悪性リンパ腫などの造血器腫瘍の診断ならびに治療計画のためにフローサイトメトリー・免疫組織検査を導入し，細胞の表面マーカーの解析や末梢血幹細胞数の測定を行っています。
骨髄検査
骨髄穿刺・生検により骨髄細胞を採取し，検査部と連携して，細胞分類と白血病細胞などを検出することにより骨髄機能の評価と造血器腫瘍の診断を行っています。さらに採取した細胞の表面マーカーの解析や染色体検査を行い，血液疾患の精密検査を行っています。
血小板凝集能検査，凝固因子活性測定
検査部と連携し，血小板凝集能，及び第Ⅷ， Ⅸ因子やその阻止因子の測定を行い，先天性，後天性の出血性，血栓性疾患の診断を行っています。
無菌病棟（BCR）
無菌病棟には14床の無菌病室を備え，造血幹細胞移植を行っています。無菌病棟内では，食事を温めたり，シャワー入浴，さらに簡単なリハビリテーション運動もできるようになっています。
肺機能検査
肺気量分画，フローボリュームカーブ，肺拡散能評価などを行い，閉塞性肺疾患及び間質性肺疾患の診断，治療効果の判定を行っています。また，肺がんなどの化学療法あるいは放射線療法を行う患者においては，治療にともなう肺障害の早期発見に有用です。さらに，慢性の咳を主訴とする患者には，気道過敏性試験を行い，喘息その他の疾患の鑑別に役立てています。
在宅酸素療法
肺気腫をはじめとする慢性閉塞性肺疾患や間質性肺炎などの患者さんに対して，酸素濃縮器を用いた在宅酸素療法を施行しており，すでに多数の患者さんにおいてＱuality of Ｌife の向上が認められております。
気管支ファイバースコープ検査
肺がんなどの悪性腫瘍患者に対して組織診，細胞診を行い，確定診断を得る目的で行っています。また，サルコイドーシスなどのびまん性肺疾患患者においては，組織診のみならず，気管支肺胞洗浄液中の細胞分類，表面マーカーの解析，及びサイトカインの測定などにより，病態の解明と治療方針の決定に役立てています。
上部・下部消化器内視鏡検査・ERCP・腹部エコー検査
検査部と連携して，消化器一般検査に対応しています。
