整形外科Orthopaedic Surgery

 

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整形外科とは

 整形外科とは、運動器を構成する組織、すなわち骨、軟骨、筋、靭帯、神経などの病気や外傷を対象とし、その病態の解明と治療法の開発および診療を行なう科です。整形外科が担う守備範囲は、外傷(スポーツ外傷・障害含む)、老化による骨・関節の変形、腫瘍、炎症、代謝疾患、先天異常、骨系統疾患、末梢・中枢神経麻痺などきわめて広いものです。

実際に、2002年の「国民衛生の動向」(厚生統計協会編)によると、国民の有訴率の第一位は腰痛、第二位は肩こり、第三位は手足の痛みで、運動器関連症状が上位を占めています。近年、スポーツ愛好者も多く、スポーツ外傷も増加しています。日本は世界一の長寿国となり、高齢者の骨折対策や生活の質の問題なども重要な問題です。お気軽に私ども岡山大学病院の整形外科医に相談して下さい。

 

 

診療従事医師

診療科長   尾崎 敏文 教授     (骨軟部腫瘍、脊椎外科)

スタッフ   三谷 茂  准教授   (関節外科、小児整形)

田中 雅人 講師     (脊椎外科)

阿部 信寛 助教     (関節外科、スポーツ医学)

野田 知之 助教     (外傷、関節外科)

森本 裕樹 助教     (骨軟部腫瘍)

古松 毅之 助教     (関節外科、スポーツ医学)

島村 安則 助教     (上肢の外科)

遠藤 裕介 助教     (関節外科、小児整形)

三澤 治夫 医員     (脊椎外科)

越宗 幸一郎 医員   (脊椎外科)

雑賀 建多 医員     (関節外科)

            中原 龍一 医員     (外傷、関節外科)

皆川 寛  医員     (関節外科、小児整形)

 

総合リハビリテーション部

千田 益生* 准教授  (リハビリテーション、スポーツ医学)

堅山 佳美* 医員    (リハビリテーション、電気生理)

 

人体構成学講座

西田 圭一郎 准教授 (リウマチ、上肢の外科)

 

運動器医療材料開発(日本メディカルマテリアル)講座

国定 俊之 准教授   (骨軟部腫瘍、関節外科)

藤原 一夫 助教     (関節外科、リウマチ)

 

名前の太字は日本整形外科学会専門医

名前の後ろの * は日本リハビリテーション医学会専門医

( )内は専門領域

 

 

診療内容

1. 骨軟部腫瘍
   
骨軟部の原発性良性腫瘍および悪性腫瘍、転移性腫瘍など。

2. 関節疾患
   
変形性関節症、関節リウマチ、大腿骨頭壊死、各種人工関節(肩・肘・股・膝)など。

3. 脊椎外科
   
変形性脊椎症、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、側弯症、靭帯骨化症、骨粗鬆症など。

4. 小児整形外科
   
先天性股関節脱臼、内反足、斜頚、骨系統疾患、脚延長など。

5. スポーツ医学
   
肩・肘・膝・足の鏡視下手術、靭帯断裂、アスレチックリハビリテーションなど。

6. 上肢の外科
   
手の先天奇形、絞扼性末梢神経障害、リウマチによる障害、肩・手の鏡視下手術など。

7. 外傷
   
四肢骨折、脱臼、靭帯・腱断裂、偽関節、骨髄炎など

7. リハビリテーション
   
運動器疾患、呼吸器疾患、循環器疾患、脳神経外科疾患などの疾患における機能回復。

 

これらの他にも整形外科領域全般にわたって幅広く、最新の治療を行っております。下記の表に示しておりますように一般外来に加えて特殊外来を設けており、専門医による診療を行っております。

 

 

外来表

 

午前

午後

午前

午後

午前

午後

午前

午後

午前

午後

一 般 外 来

 

 

 

 

 

骨軟部腫瘍

 

 

 

 

 

 

 

股関節外科

 

 

 

 

 

 

膝関節外科

 

 

 

 

 

 

 

足の外科

 

 

 

 

 

 

 

 

上肢の外科

 

 

 

 

 

 

リウマチ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

脊椎外科

 

 

 

 

 

 

 

側弯症

 

 

 

 

 

 

 

 

小児整形

 

 

 

 

 

 

 

スポーツ医学

 

 

 

 

 

 

 

リハビリテーション

 

 

 

 

 

 

 

 

 

外 傷

 

 

 

 

 

 

 

 

骨感染症

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

岡山大学病院における特徴的な治療法

・骨軟部腫瘍
 悪性骨軟部腫瘍は稀な病気ですが、20年前までは切断術が主に行われ、さらに生存率も20%程度である非常におそろしい病気でした。現在では治療法の発展により、岡山大学病院では、切断をすることはあまりなく、ほとんどの患者さんの四肢を残す手術が可能となりました。また、生存率も飛躍的に改善して70-80%の患者さんが元気に生活されています。その手術に関しては、患者さんやその家族の方と十分相談した上で術式を決めるようにしています。今までにいろいろな手術方法で治療してきました。患者さんの年齢や職業、生活様式にあうベストな再建術式を選択して手術しています。

 

 

・関節外科
 
当院では1972年から人工関節手術を施行しており、その数はすでに2000件を越えています。岡山県で最初にMIS人工股関節全置換術および人工膝関節置換術を2003年から開始しています。MISとは最小侵襲手術の略で、患者さんの身体への負担が少なく回復も以前に比べて飛躍的に早くなる方法です。このため術後の入院期間は23週間となっています。また正確に手術を行うため、2004年からコンピューターナビゲーションシステムを導入しています。20075月時点では人工関節の分野では岡山県で唯一ナビゲーションシステムを用いて手術を行っています。

股関節に関しては40歳代以下の若い人には自骨による関節を温存する手術も積極的に行っており、人工関節にならないよう予防にも努めています。

 

 

・脊椎外科
 
腰椎椎間板ヘルニアや脊椎後方固定術においては、顕微鏡や内視鏡を用いて傷を小さくして影響を少なくするような低侵襲手術に取り組んでおり、早期の離床ひいては早期の社会復帰が可能となってきています。また頚椎や側弯症の固定術の際にはナビゲーションを用いて脊椎を固定するインプラントを設置しており、従来と比べて飛躍的に正確性が向上しています。このようなインプラントを用いる際も、大きな傷を作ることなく小さな傷で手術が次第に可能となってきています。

 

・小児整形外科
 
子供の治癒能力を最大限いかすように、可能な限り侵襲を少なくするように治療を行っています。最終手段として、手術しか方法がない場合のみ選択するようにしています。岡山大学で開発された手術法のひとつである軟治性先天性股関節脱臼に対する広範囲展開法は日本各地から小児整形外科の専門医が見学に来るほど有効性の高い方法です。また骨系統疾患などで低身長の人に創外固定器を用いた脚延長を施行しており満足頂いています。

 

 

・スポーツ医学
 
岡山県広域スポーツセンターや岡山大学スポーツ教育センターと協力し、岡山県全体のトップアスリート(天満屋、ファジアーノ岡山、湯郷ベルなど)や国体選手からスポーツ愛好家まで幅広く、スポーツ活動全般へのサポートも行っています。具体的には健康・競技スポーツにおけるスポーツ相談やアスレチックトレーニングに取り組んでいます。またスポーツ外傷に対しては内視鏡や関節鏡などの傷が小さくなり影響の少ない手術を行い、安全に早期のスポーツ復帰を目指しています。

 

リウマチ・上肢の外科

関節リウマチの診断と治療は整形外科学教室開講以来の重要なテーマです。外来ではMRIや新しい抗体を用いた早期診断、抗リウマチ剤や生物学的製剤を用いた積極的な薬物治療を行っています。外科的治療では、約30年前から、すでに破壊された股関節、膝関節、肘関節に対する人工関節置換術の開発と臨床応用に取り組んでおり、いずれも良好な臨床成績を維持しています。また、最近では肩や手指の関節に対する人工関節置換術、手指・足趾の変形に対する再建術や腱断裂の治療、滑膜炎や末梢神経障害に対する鏡視下手術などの低侵襲手術も積極的に行っています。

 

 

・外傷

骨折部を展開せずに小皮切より経皮的にプレートを挿入し固定する最小侵襲プレート骨接合術(MIPO)を、本邦でいち早く2000年に導入し、良好な治療成績をあげています。従来法に比べ骨折部や皮膚・軟部組織に対する侵襲が小さいため、術後機能回復が早い、骨癒合や感染に対しても有利などの利点があります。また、従来はほとんどが保存的に治療され骨盤変形や外傷性変形性股関節症にいたることが少なくなかった骨盤・寛骨臼骨折に対しても積極的に手術的治療を行い、その治療成績を向上させています。感染を合併した難治性骨折に対してもVAC療法や創外固定など様々方法を用いることで、良好な成績がえられるようになってきました。

 

お問い合わせ先

岡山大学病院整形外科外来

月~金曜日、午前9時~午後5

電話番号:086-223-7151(内線番号7925