扶養手当事由別提出書類一覧

◎  扶養親族に係る異動がありましたら、「被扶養者申告書 兼 扶養親族届」に次の書類を添付して提出下さい。
   (個々の状況により、認定上必要がある場合下記以外の書類をお願いすることもあります。)
◎  下記事由のような事実が発生しましたら遅滞なく届出して頂きますようお願いします。(届出に関する留意事項〜届出は速やかに行って下さい〜

◎  手続き上「扶養親族」という用語がしばしば使用されています。扶養親族といっても税法上の扶養親族給与規則上扶養親族共済組合上の扶養親族
    とそれぞれ別々の制度に基づいています。扶養親族に異動があった際は、扶養手当だけでなく他の手続き(税法・共済組合)も必要になる場合もあり
    ますので、遺漏のないようご注意下さい。(例:扶養手当での扶養親族は消滅させたが、税法上の扶養は消滅させていなかった。所得限度の扱いが異
    なるため必ずしも同時に消滅するとは限りません)     
  















































 



       主な届出の事由   



 証明書類等
  様式(PDF)をダウンロードできます

扶養親族の増える場合

扶養親族の減る場合























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戸籍記載事項証明書



 






 




 



 



 



 




 






 





 





 





 





 


住民票記載事項証明書



 



 



 



 


母子手帳の写し

 
 
 

 

 

 

 


扶養の申立書











 

 

 

 




所得を有する扶養親族の所得証明書











 

 


 


 


就職証明書

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 


退職証明書

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


雇用保険受給資格者証写し

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 


 

 

 


医師の証明書


 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 


 

 


他の扶養義務者の勤務先の扶養証明


 




 

 




 

 

 

 




他の扶養義務者の所得証明書


 




 

 




 

 

 

 



注)1) ◎印は,必ず添付を要するものを,○印は,必要に応じて添付するものを示す。なお,認定上必要と
    認める場合は,上記以外の書類の添付をお願いすることがあります。
  2) ここに掲げる事由以外の事由による場合は,これらに準じて添付書類をお願いします。
  3) イ,ロ及びハは,職員とその扶養親族との続柄及び扶養親族の生年月日を確認する書類。
  4) ホは,所得を有する扶養親族がある場合に,その所得の年額を確認する書類です。
    その所得の種類により,年金証書の写し,給与証明書,源泉徴収票,確定申告書(控)・収支内訳表等
    をお願いすることとなります。
  5) ヘ及びトは,それぞれ就職又は退職の日付を確認する書類。辞令等の写しで替えることができます。
  6) ヌは,扶養手当の二重支給防止を確認するための書類です。


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