顔面神経麻痺の再建

症状

顔面神経は、顔の表情筋を動かす神経です。 顔面神経麻痺になると、次のような症状が起きます。 　・　目が閉じられない。 　・　口が閉じられない。 　・　眉が上がらない。 　・　笑顔が作れない。 顔は感情を表す部分であり、精神的に苦痛となります。 また、見た目だけではなく、機能的にも問題が起きます。 目が閉じられないと、目が乾燥して失明に至ることもあります。 口が閉じられないと、食べ物が口からこぼれます。

再建手術

多くの方は自然に回復しますが、中には回復しない方もおられます。この様な場合は、手術が必要となります。
　再建方法は大きく分けて２つの方法があります。動的再建と静的再建です。

動的再建
顔が動くようにする手術です。 　正常な筋肉を移植し、表情筋を再建します
遊離筋肉移植
離れた場所の筋肉（お腹、背中、太ももなど）を移植します。 　しかし、ただ移植しただけでは、動く筋肉になりません。 　まず、神経と血管を筋肉といっしょに採取します。 　次に、顕微鏡を見ながら神経と血管を吻合します。 　手術直後は動きませんが、数ヶ月すると移植した筋肉が 動くようになります。
手術前	手術後
筋肉を、左ほほの皮膚の下に埋め込みました。 移植した筋肉が動いており、安静時も笑った時も自然な表情になりました。

静的再建
できるだけ表情を左右対称に近づけ、目や口を閉じやすくする手術です。 　顔が動くようになるわけではありません。
眉毛挙上術
下がった眉毛を引き上げる手術です。 　眉毛の上の皮膚を切って、引っ張り上げます。 　筋膜（筋肉を包む膜）を移植して、引っ張ることもあります。
手術前	手術後