別紙様式（第47条関係）
国立大学法人岡山大学個人情報ファイル簿
                                    　　　　　　　　　　　　　　　　 No.     
 1  個人情報ファイルの名称		    

	
 2  担当部課係名			
 3  利用目的			
 4  記録項目			
 5  記録範囲			
 6  記録情報の収集方法			
 7  記録情報の経常的提供先			
 8　開示，訂正，利用停止等の請求先	（名　称）
（所在地）		
 9　訂正及び利用停止に関する他の法律等により定められた特別の手続等	

10　個人情報ファイルの種別
	 □　法第60条第2項第１号（電算処理ファイル）
 □  法第60条第2項第２号（マニュアル処理ファイル）		
11　個人情報ファイルの種別が電算処理ファイルである場合は，令第20条第7項に該当するファイルの有無	 □  有
 □  無

12　要配慮個人情報が含まれるときは，その旨	
		
13　行政機関等匿名加工情報の提案の募集をする個人情報ファイルである旨
	  　　　
          		
14　行政機関等匿名加工情報の提案を受ける組織の名称及び所在地

		
15　行政機関等匿名加工情報の概要	
 　　　

16　作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案を受ける組織の名称及び所在地

	
 　　　

		
17　作成された行政機関等匿名加工情報に関する提案をすることができる期間	
 　　　
		
18　備考
		
 ＊　この様式中「法」とは個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）をいい，「令」とは個人情報の保護に関する法律施行令（平成15年政令第507号）をいう。