抗ミトコンドリア抗体，AMA(anti-mitochondrial antibody)
測定法：FA法
外注会社：SRL(平成17年6月16日より） SBS(旧住友）
臨床的意義
ミトコンドリア抗体（anti-mitochondrial antibody：AMA）は，原発性胆汁性肝硬変（primarybiliary cirrhosis：PBC）の診断に用いられる疾患特異性の高い自己抗体である。AMAの対応抗原はその局在や酵素処理に対する反応性などからM1〜M9までの亜型に分類されており，PBCに特異的な抗体は抗M2，M4，M8，M9抗体である。特にM2抗体は陽性率が最も高く，診断的価値のある抗体である。検査法として，AMAはラットのミトコンドリアの豊富に存在する組織（腎，胃）の凍結切片を用いて，間接螢光抗体による検出法が汎用されている。抗AMAの一部にPBC以外の疾患（早期梅毒，一部の膠原病，薬剤性肝障害など）でミトコンドリアに対する自己抗体が陽性の場合がある。AMAの対応抗原タンパクの一つであるがpyruvate
dehydrogenase（PDH）複合体に対する抗ミトコンドリアM2抗体（PDH抗体）の測定がPBCに特異的に，固相酵素免疫測定法（ELISA法）で行われるようになった。厚生省難治性の肝炎調査研究班による診断基準では，肝生検による組織学的な裏付けがなくとも，臨床的にPBCが考えられ，AMAまたは抗PDH抗体が陽性であればPBCと診断してもよいとしている。
適応疾患： 原発性肝汁性肝硬変・慢性活動性肝炎・薬剤惹起性肝炎
基準値： 20 倍 未満
採取容器：茶）生化学一般用分離剤入り試験管
検体採取・測定条件
・早朝空腹時に採血した血清を用いる必要がある。乳び血清はFA法の場合非特異反応の原因となる。（EIAは影響をうけない）
・FA法は非特異的に陽性を示すことがあり，さらにほかの細胞質抗体（ミクロソーム抗体やリボゾーム抗体など）と鑑別する必要がある。
関連項目
抗マイクロゾーム抗体
抗リボゾーム抗体
抗平滑筋抗体
抗核抗体