血液像・白血球像, differential leukocyte count
臨床的意義
血液中の血球には赤血球，白血球（好中球，好酸球，好塩基球，単球，リンパ球），血小板があり，これらの血球に量的・質的異常が生じると，貧血，免疫能低下，出血傾向などの症状が認められる。血液像でわかる白血球の形態異常には，ウィルス・リケッチア感染などによる異型リンパ球出現，敗血症などにみられる好中球の中毒顆粒・デーレ小体と空胞変性などがあり，腫瘍性の代表的な異常としてアウェル小体，MDSなどの顆粒球形の形態異常などが認められる。また赤血球の形態異常として溶血性貧血をおこし，内因性のもの（サラセミア，鎌状赤血球症）と外因性のもの（鉄欠乏性貧血）がある。その他代謝障害(尿毒性・鉛中毒）などの病態や疾患の診断・治療を評価するために血液像は有用な検査である。
異常値を示す疾患
高値： 好中球の増加（感染症，炎症，外傷，心筋梗塞，骨髄性白血病） ・ リンパ球の増加（ウイルス感染症，リンパ性白血病） ・ 単球の増加（細菌感染症，膠原病） ・ 好酸球の増加（喘息，じん麻疹，寄生虫症） ・ 好塩基球の増加（好塩基性白血病） ・ 赤血球増加症
低値： 顆粒球減少症 ・ リンパ球減少症ビタミンB12･葉酸欠乏
測定法： フローサイトメトリー、パターン認識法、鏡検法（異常細胞検出時、検出可能性のある疾患は鏡検を行います。）
測定機器： ADVIA2120(バイエル社）(平成18年7月18日より）
ＧＮＥＳ（コールターベックマン），ＨＥＧ120（オムロン）（平成18年7月14日まで）
基準範囲
平成31年4月2日より変更
日本臨床衛生検査技師会・日本検査血液学会 血球形態標準化ワーキンググループより引用
| 項目 | 基準値 | |
| ＮＥ | Sg | 38.0〜74.0 % |
| St | 0.5〜6.5 % | |
| Ly | 16.5〜49.5 % | |
| Mon | 2.0〜10.0 % | |
| Eos | 0.0〜8.5% | |
| Bas | 0.0〜2.5 % | |
| 項目 | 基準値 | |
| ＮＥ | Sg | 29〜70 % |
| St | 0〜13 % | |
| Ly | 20〜52 % | |
| Mon | 0〜13 % | |
| Eos | 0〜11 % | |
| Bas | 0〜2 % | |
*自動分析装置での分類は、好中球を一括してＮＥで報告します。
相関
平成18年7月18日
目視白血球分類との相関（目視200ｶｳﾝﾄとADVIA）
Ne（好中球） ：Y=0.93X+1.29 r=0.955
Ly（リンパ球 ：Y=0.96X+4.56 r=0.963
Mo（単球） ：Y=076X+1.42 r=0.767
Eos（好酸球 ：Y=0.86X+0.47 r=0.953
Bas（好塩基球）：Y=0.17X+0.29 r=0.413
容器：(赤）EDTA-2K入り試験管
関連項目
骨髄像
全血算