微生物検査室
微生物検査室のご紹介
肺炎や膀胱炎などの感染症を治療するためには、原因となる菌やウイルスを検出し、有効な抗菌薬を調べる薬剤感受性検査を行うことが必要です。
また薬剤感受性検査の結果から適性な抗菌薬を使用することは、近年問題となっている多くの薬剤に耐性を示す薬剤耐性菌を生み出しにくくする効果があります。
さらに感染制御部の一員として、耐性菌やウイルスが病院内で伝播しないよう感染対策を行う役割を担っています。
微生物検査(一般細菌・抗酸菌)
血液や髄液、尿、喀痰、便、膿、組織、ペースメーカーなど多岐に渡る検体から、感染症の原因微生物を検出します。
●塗抹検査(グラム染色)
好中球などの細胞や菌を染色します。一部の菌は特徴的な染色像になるため、染色のみで菌名の推定が可能です。
●培養・同定検査
グラム染色の結果や検体の種類から、検体を塗布する培地を選択し培養します。
培養後に発育したコロニーを質量分析機や生化学的手法、遺伝子検査を用いて菌名を同定します。
●薬剤感受性検査
検出された菌に対して、どの薬剤が効果があるかまたは効果がないかを調べる検査です。
迅速抗原検査・PCR検査
(遺伝子検査)
一部のウイルスや菌は、抗原検査試薬やPCRを用いて検査結果を迅速に知ることができます。
一般施設では培養できないウイルス検査には特に有用で、培養に時間がかかる菌も迅速検査が可能です。
抗原検査ではイムノクロマト法を原理としており、目的とするウイルスまたは菌に特異的な抗体と反応させ、さらに発色試薬を複合させることで試薬上のラインの有無で陽性陰性を判定します。PCR検査ではウイルスや菌の遺伝子の一部を増幅し検出することで、肺炎や髄膜炎を引き起こす菌やウイルスを高感度に検査することができます。
感染制御・抗菌薬適性使用
感染制御部(ICT)、抗菌薬適性支援チーム(AST)のメンバーとして、医師や看護師、薬剤師、事務の方など多職種で感染対策や抗菌薬適性使用に取り組んでいます。
院内感染を未然に防ぐため病棟や外来診察室のラウンドを行い、清潔物品と汚染された物品の交差はないか、手指衛生が適切に行われているかなどをチェックします。
検査室では耐性菌や結核、水痘帯状疱疹ウイルスなど監視対象にある20種類以上の微生物を検出した場合、関係部署へ連絡し院内感染が起こらないよう対策を取ります。
その他、検出された耐性菌が同じ株であるかの解析や、病院内の環境培養などを行っています。
痰や便の取り方について
喀痰の採取方法
唾液ではなく、気道からの検体を採取するために以下のことに注意をお願いします。
良質な痰を採取することで、起炎菌の検出率が高くなります。
- ・できるだけ提出する日の早朝、起きてすぐに採取してください。
- ・口腔内常在菌の混入を防ぐため、採取前に歯磨きをし水道水で数回ゆすいでください。
（うがい薬は使用しないでください） - ・強く咳をし、なるべく容器に触れずに直接容器に痰を出してください。
（ティッシュやラップなどに包まないでください） - ・唾液ではなく、膿性部分があることを確認してください。
便の採取方法
採便用シートなどを使用し、採取時に便器の水が混入しないよう注意してください。
採取量は親指の先程度、1mL以上あれば検査可能です。
菌やウイルスが死滅する可能性があるため、採取後はお早めにご提出ください。
便中ヘモグロビン検査は一般検査室で行っています。
採便方法によって正しい結果が得られないことがありますので注意が必要です。
下記の採便方法をよく読んでから採便してください。
採便方法を確認する
