「精神鎮静法（鎮静　セデーション）」とは

歯科治療および口腔外科手術に対する精神的緊張を、薬物（鎮静薬）投与によって緩和（リラックス）する方法で、精神的緊張のみならず、筋肉の緊張の緩和（筋弛緩）、異常な反射の抑制、治療中の刺激や不快感を覚えていない（健忘）作用などもあり、ストレス制御法の一つとして、位置づけられています。

適応

１．知的障害者の歯科治療における行動調整（ストレスを軽減した歯科治療）
２．歯科治療恐怖症（歯科治療・抜歯などが怖くて治療ができない）
３．強い嘔吐（咽頭）反射（口の中に器具が入ると「オエー」となってしまう）
４．不随意運動（歯科治療時に開口できない、あるいは姿勢保持ができない）
５．循環器疾患などの基礎疾患へのストレスを最小限にしたい（病院に来ると血圧が異常に高くなってしまう）
６．局所麻酔下で行われる長時間または比較的侵襲の大きな歯科治療（多数歯のインプラント治療など）
７．歯科のストレスに弱い（歯科治療中に気分不快や意識消失したことがある）

方法

１．静脈内鎮静法
特徴：静脈から鎮静薬を投与し、鎮静効果を得る方法で、効果の発現が確実で健忘効果が強いという特徴があります。
手順：
１）説明と同意

２）術前評価
３）モニター（血圧計など）装着

４）静脈確保（点滴）

５）酸素投与
６）鎮静薬投与

７）鎮静程度の調整
８）局所麻酔（必要であれば）
９）歯科治療・口腔外科手術

10）鎮静薬の停止
11）回復

12）治療内容の説明

２．亜酸化窒素吸入鎮静法
特徴：鼻マスクより亜酸化窒素と酸素を流し、吸入により鎮静効果を得る方法で、静脈確保（点滴）の必要はなく、比較的容易にできますが、鎮静効果はやや不確実です。

手順：
１）説明と同意
２）術前評価
３）モニター装着
４）鼻マスクの装着

５）亜酸化窒素と酸素投与開始

６）鎮静程度の調整

７）局所麻酔（必要であれば）
８）歯科治療・口腔外科手術
９）亜酸化窒素の停止
10）回復
11）治療内容の説明