本校，作为政府强有力推进的数字田园都市国家构想的先导角色被期待，与突破常规的限制改革一起而被推进的「数字田园健康特区」所指定的冈山县吉备中央町，令和4年4月13日缔结全面联合协定。通过在各种各样举措，吉备中央町提出“创造不落下任何一人的契约社区”的一部分，作为母子健康促进事业的限制改革案件的“基于孕妇体检的预防医疗的实现和产后护理的充实”之一，推进了“妊娠糖尿病既往的产后女性的跟踪”课题解决。并且这次，8月30日厚生劳动省向全国的地方厚生局发出了产后12周以后“根据血糖测定等在医学上怀疑糖尿病的情况下，可推算”的疑义解释通知。
在日本糖尿病·妊娠学会的协助下，本特区的建筑师（事业推进者）所属的冈山大学医院产科妇科主导，内阁府地方创生推进事务局主办的国家战略特区工作组作为限制缓和案件多次被讨论。此次，作为从数字田园健康特区中的吉备中央町发出的限制改革提案的第1号，发表了疑义解释通知。患有妊娠糖尿病的女性预防将来患糖尿病的风险，不仅成为希望下一次怀孕的预知护理的一环，而且有助于将来的医疗费削减这一可能性很高，这次的措施被认为是具有重要意义的通知。
关于吉备中央町第1号的成果，在向申请主体吉备中央町和相关团体、内阁府地方创生推进事务局、厚生劳动省的相关人员表示深深感谢的同时，提出了以共创地区和地球的未来，为世界的革新做出贡献的研究大学，地域核心·特色的研究大学：冈山大学为目标的本校所实施的举措今后也请期待。
■背景・内容
令和4年4月12日，冈山县的吉备中央町被指定为“数字田园健康特区”。这个限制改革特区，作为在国家战略特别区域咨询会议上岸田内阁总理大臣的数字田园都市国家构想的先驱性模型，由于数字技术的活用，少子高龄人口减少化等，特别是地方成为问题的课题作为焦点，以地域的课题解决作为目标。冈山大学与吉备中央町缔结了全面的合作协定，那须保友校长和冈山大学医院产科妇科教室的牧尉太讲师为了立案和事业构筑，担任事业推动者。
作为特区的吉备中央町的提案的支柱之一是母子健康促进支援“基于孕妇体检的预防医疗的实现和产后护理的充实”“在定期召开的国家战略特区工作组的听证会上，内阁府地方创生推进事务局和厚生劳动省（保险局）、儿童家庭厅一起进行了说明，以充实孕产妇预预约护理/产后护理。（https://www.chisou.go.jp/tiiki/kokusentoc_wg/r4/hearing.html）
本事件，日本糖尿病·妊娠学会（以下，学会）长年，由工作组和厚生劳动所协议的「妊娠糖尿病的产后关怀的充实·体制整备」作为议题，作为学会也公开「妊娠糖尿病既往女性的产后追踪有关的诊疗指南」。抓住这个良机，妊娠糖尿病既往女性的产后追踪中的检查费（产后的糖负荷试验）的保险适用是否被地方厚生局认可根据地域不同而不同，因此进行了「作为保险适用被认可的情况国家应该统一表示」提案。
结果，在学会的协助下，本项目由推动者主导，作为吉备中央町提出的规制改革提案的第1号，8月30日厚生劳动省发布疑义解释通知。
患有妊娠糖尿病的女性，将来，为预防成为糖尿病的风险，不仅仅是希望下一次妊娠的预知护理的一环，与有助于将来的医疗费削减可能性高，被认为是非常有意义的通知。其理由首先，在产后12周之前被怀疑患有糖尿病的情况下，已经可以计算管理费，但是在学会主导进行的问卷调查中，即使是妊娠糖尿病的专家集团学会成员的已知率也不高，只有47%，宣传其内容也是这次被加入。第二，在本调查中，妊娠糖尿病等妊娠中发病的疾病，产后12周以后乍一看数值就会正常化，所以即使加上病名，精密检查也有很多像上述那样被认为是计算外的地区、情况，产生了地域差异。其结果是，没有进行追踪，与忙于抚养幼儿的母亲时期重叠，放置症状的结果，不知不觉中患上了糖尿病。
此次，由于已经明确化，不仅成为孕妇的糖尿病患病预防好的契机，根据疾病预防，有医疗费削减的可能性，产后追踪等适当实施可以期待。另外，为了减轻对产后女性进行追踪的全国医疗机构和医疗工作者的事务性负担，根据本通知，达成了三方有利的明确化。
【相关法令】
・修改诊疗报酬计算方法的一部分（令和4年厚生劳动省告示第54条）（摘录）
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000907833.pdf
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000907834.pdf
・关于伴随诊疗报酬计算方法的一部分修改实施上的注意事项（令和4年3月4日保医发0304第1号）（摘录）
https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/000215073.pdf
＜详细发表内容＞
数字田园健康特区吉备中央町规制缓和提案达成第1号妊娠糖尿病孕妇产后追踪的明确化“基于孕妇体检的预防性介入检查的实现和产后护理的充实”
＜咨询窗口＞ 冈山大学医院 产科妇科 讲师 吉备中央町辅助架构师（医疗福祉事业担当） 牧 尉太 TEL：086-235-7320 FAX：086-225-9570（产科妇科医局） |  |