◆发表要点

• 食管癌手术前的抗癌剂治疗中营养状态恶化，其影响生命预后。因此，有必要确定与营养状态恶化相关的因子，并采取适当的对策。
• 与预想相反，与“咬合的臼齿数量少的患者”相比，“咬合的臼齿数量多的患者”营养状态大幅恶化。
• 详细调查后，“臼齿咬合的数少的患者”，由于本来全身状态恶化，口腔科和营养的专家早期介入，抗癌剂治疗中营养状态也被维持。

　冈山大学医院口腔科·预防牙科部门的山中玲子助教，冈山大学学术研究院医齿药学域（齿）预防牙科学的江国大辅教授们的小组和冈山大学医院消化道外科野间和广讲师们的小组，确认了食道癌的术前抗癌剂治疗中预后推定营养指数（PNI）显著降低特别是“臼齿咬合数量〈功能牙单元（FTU）〉较多的患者”，确认明显降低。这些研究成果于12月19日作为瑞士营养相关科学杂志《Nutrients》的Research Article刊登。
　探索性地分析了食道癌手术前抗癌剂治疗中的「PNI」和「牙科的因子」关联所在，与预想相反，特别是在”臼齿咬合的数量多的患者”中，营养状态比“臼齿咬合数量少的患者”严重恶化。详细分析后，“臼齿咬合的数量少的患者”，因为从抗癌剂治疗前开始口腔内和营养状态恶化，口腔科和营养的专家小组从早期开始介入。
　从这些情况来看，无论口腔内或全身的状态如何，对于所有的患者，从早期（术前的抗癌剂治疗前）开始专家的队伍介入是最理想的。现在，包括本院在内的很多医院，从食道癌术前抗癌剂治疗前的早期开始，就变成了多职业专家团队介入的系统。另一项研究证实，多职业团队早期介入可以减轻抗癌药物治疗过程中的口腔炎，还能抑制手术后的体重减轻。

◆研究者表示

以前的研究确认，术前PNI低的患者，咬合的臼齿数量少。因此，在术前的抗癌剂治疗中，预计咬合的臼齿数量少的患者营养状态也会恶化。 　这次，因为结果正好相反，所以很吃惊，但是咬合的臼齿数量少的患者，了解到营养和牙科的介入是从早期开始的，我认为这是理所当然的结果。

山中助教

■论文信息

论文名：Association Between Change in Prognostic Nutritional Index During Neoadjuvant Therapy and Dental Occlusal Support in Patients with Esophageal Cancer Under Neoadjuvant Therapy: A Retrospective Longitudinal Pilot Study
刊登：Nutrients
作者：Reiko Yamanaka-Kohno, Yasuhiro Shirakawa, Mami Inoue-Minakuchi, Aya Yokoi, Kazuhiro Noma, Shunsuke Tanabe, Naoaki Maeda, Toshiyoshi Fujiwara, Manabu Morita, Daisuke Ekuni
D O I：https://doi.org/10.3390/nu16244383
U R L：https://www.mdpi.com/2072-6643/16/24/4383

■研究资金
　本研究，受到独立行政法人日本学术振兴会（JSPS）“科学研究费补助事业”（基础研究（C）·16K11858，研究代表：山中玲子）的支援实施。
　同时，本论文的开放访问化，受到作为文部科学省“开放访问加速化事业”举措一环实施的“高影响力的国际的学术杂志的APC支援”的支援。


＜详细研究内容＞
咬合的臼齿数量多的患者在抗癌剂治疗中营养状态会恶化，其原因是？～包括口腔科和营养在内的专家团队是否早期介入是关键~


＜咨询窗口＞
冈山大学医院　齿科・预防齿科部门
助教　山中　玲子
（TEL）086-235-6712
（FAX）086-235-6714