“走到生命尽头时，请不要对我实施心肺复苏。”部分癌症终末期、衰竭进入人生最后阶段的患者本人或家属，会提前表明：一旦心跳停止，拒绝心肺复苏。然而一旦患者发生心跳骤停、拨打119报警后，急救人员原则上会一边持续心肺复苏，一边将患者转送医院。原因在于，日本尚未建立全国统一机制，让急救人员在现场确认本人意愿、终止心肺复苏。
冈山大学医学院客座研究员田邉绫（急救灾害医学）带领的研究团队，面向日本全国791家消防总部以及管控急救医疗质量的医疗管控委员会，首次开展全国调查，摸清急救队伍可终止心肺复苏的操作流程完善程度与实际运行情况。调查结果显示，仅约半数消防总部制定了相关流程；就算已有流程，过半机构全年一次都没有启用。在已经明确拒绝心肺复苏的案例里，大约七成患者在持续心肺复苏下被送至医院。
研究调查显示存在两方面的课题：一是缺少制度规则，二是即便有规则，现场也无法落地执行。想要整个社会尊重并接纳当事人的临终意愿，不能只停留在制定制度层面，还要建立一套急救人员、医生、护理机构、及家属顺畅运用的机制。该研究成果于2026年9月1日在线发表在国际医学期刊《
Resuscitation Plus》。

◆研究者感言

心肺复苏是挽救生命的有效手段，但对于身体衰弱的高龄者而言，这项治疗对身体负担很重，还可能造成肋骨骨折。“不接受心肺复苏”的选择，是当事人最后的心愿。急救医疗不应当对所有人不加区别地实施心肺复苏，尊重这份愿望、守护患者平静地走完人生最后阶段，同样是急救医疗重要的使命。建议家属趁家人尚且健康的时候，提前探讨“万一病危时如何抉择”，这是实现临终心愿的第一步。

田邉客座研究员

■论文信息
论文名：Implementation gap in prehospital termination-of-resuscitation policies for out-of-hospital cardiac arrest with do-not-attempt-cardiopulmonary-resuscitation wishes in Japan: a nationwide survey
期刊：Resuscitation Plus
作者：Ryo Tanabe, Takashi Hongo, Tsuyoshi Nojima, Hiromichi Naito, Atsunori Nakao, Tetsuya Yumoto
D O I：https://doi.org/10.1016/j.resplu.2026.101474

■研究经费
本研究依托冈山县地域医疗护理综合保障基金，作为医疗・护理协作体系完善事业获得资助后开展实施。
＜详细研究内容＞
“不要实施心肺复苏”在急救现场难以实现——全国调查揭示患者临终心愿与急救医疗之间的鸿沟


＜联系方式＞
冈山大学医学部（急救灾害医学）
客座研究员 田邉绫
（TEL）086-235-7427