脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N末端フラグメント, NT-proBNP （N-terminal pro-brain natriuretic peptide）
臨床的意義
ヒト脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体N端フラグメント(NT-proBNP)は76個のアミノ酸より構成されるペプチドである。
循環血液量の増加や心室壁へのストレス等、心負荷の増大により脳性ナトリウム利尿ペプチド前駆体(proBNP)が産生され、
これが蛋白分解酵素によりヒト心臓中で活性をもつBNPと生理活性を有しないNT-proBNPに分解されて血中に放出される。
健常人のBNPおよびNT-proBNPの血中濃度は極めて低く、心不全の重症度に応じてそれぞれの血中濃度が上昇するが、
NT-proBNPは血中半減期が長いため血中濃度の上昇率が高く、心不全の早期診断や疾患レベルに応じた病態把握、診断が可能である。
また、両者とも排泄が腎依存性であるため腎不全で上昇する。加齢とともに上昇し、女性の方がやや高い傾向がある。
また、NT-proBNPはBNPよりも血清あるいは血漿中において安定性が良好であるため、信頼できる結果に基づいた診断に役立つことが予想される。
測定法：ECLIA（電気化学発光免疫測定法） 検査部 平成29年8月23日より開始
測定機器：cobas8000(ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社)（平成29年8月23日より）
測定試薬：エクルーシス試薬NT-proBNPⅡ(ロシュ・ダイアグノスティックス株式会社)（平成29年8月23日より）
臨床判断値：125.0pg/mL未満 （平成29年8月23日より)
異常値を示す疾患
高値疾患：急性心不全、慢性心不全、狭心症、急性心筋梗塞、腎不全、高血圧症、弁膜症
採取容器：茶）生化学一般用分離剤入り試験管