抗ストレプトリジンＯ抗体, ASO（ anti-streptolysin O antibody）
平成14年3月31日まで院内検査
平成14年4月1日より外注(SRL）
臨床的意義
溶血毒素であるストレプトリジンＯ(SLO)は、Ａ群のみでなく、Ｃ群、Ｇ群の溶連菌も産生し、強い抗原性のため中和抗体であるASOがつくられやすいことから、血清中のASO価の測定が最も診断的価値が高いとされ、1932年Toddらによって測定法が考案されて以来、広く応用されている。ASO価は、一般的に溶連菌感染後１週間ころより上昇し始め、３〜５週間目にピークに達する。そして、２ヶ月後より下降し始め２〜３ヶ月で感染前の抗体に戻るとされる。一方、咽頭から溶連菌が分離されても、感染が起きていない単なる保菌者の場合には、ASO価は上昇しない。また、リウマチ熱や急性糸球体腎炎のような二次後遺症においては、特に成人の場合、咽頭培養で溶連菌を証明することはほとんどなく、ASOなどの血清抗体価の測定に頼らざるを得ない。このように、ASO価の測定は、溶連菌感染の有無を診断するうえで重要である。しかし、ASO価の有意の上昇を認めるのは、リウマチ熱患者の８割強であって、２割弱の症例では正常域にとどまる。これは、感染菌種のSLO産生能が低い、宿主のASO産生能が低い、早期の抗生物質療法によりASOを産生しないまま経過した、などの要因によるものであることが考えられている。このため、ASO単独の検査では、リウマチ熱の除外診断はできない。そこで、溶連菌感染症の血清診断には、他の抗体価測定も合わせて行う必要がある。
測定方法： 免疫比濁法（平成１４年４月から６月まで毒素中和反応）
測定機器： 日立7170自動分析装置（平成14年3月31日まで）
測定試薬： デンカ生研（平成14年3月31日まで）
基準範囲： 239 IU/ｍｌ以下（平成19年12月10日より）
相関：n=87,Y=0.993X-3.104 r=0.993 (平成19年12月7日までと新試薬との相関）
過去の基準値： 159 IU/ｍｌ以下（平成14年7月1日より平成19年12月7日まで：外注会社試薬変更）
成人:240単位未満、小児:320単位未満→参照扱い（平成14年6月29日まで）
273 ＩU/ml 未満（平成14年3月31日まで）
相関
X=旧試薬
Y=現試薬
Y=1.112X-46.23 r=0.980
260 IU/ml 未満（平成10年1月まで）
小児の基準値
一般に乳幼児、成人で低く、学童から思春期では高い。年齢に応じて上昇し5〜6歳をピークとする。新生児期は乳幼児期と比べると若干高い傾向がある。性差はない。
異常値を示す疾患
高値
補助診断： 急性リウマチ熱、急性糸球体腎炎、猩紅熱、滲出性喉頭炎、アナフィラクトイド紫斑病、その他の溶連菌感染症
非特異反応： ウイルス性肝炎、閉塞性黄疸、ネフローゼ症候群、結核性胸膜炎、高コレステロール血症、骨髄腫、本態性良性単クローン性高グロブリン血症、膠原病
低値： 低(無)ガンマグロブリン血症
採取容器：茶）生化学一般用分離剤入り試験管
関連項目
抗ストレプトキナーゼ（ＡＳＫ）
ＡＤＮ−B
ＡＳＰ
ＡＨＤ