涙腺IgG4関連疾患のIgG4血液検査による経過観察

2021年04月22日

◆発表のポイント

• 岡山大学病院眼科ではぶどう膜炎（眼炎症）・眼腫瘍の専門外来を設けて、眼科の中でもまれな疾患である炎症や腫瘍の診断や治療をいろいろな診療科と連携して行っています。
• 涙腺腫大をきたす炎症性疾患としてIgG4関連疾患があり、2012年にその診断基準が公表されて末梢血IgG4値を測定することが保険診療で可能になりました。
• 過去10年、涙腺腫大をきたしIgG4関連疾患と診断された8人の患者で末梢血IgG4を測定し経過を診た結果を内科、病理診断科、放射線科と共同でまとめました。

　岡山大学学術研究院ヘルスシステム統合科学学域（医）生体機能再生再建医学分野の松尾俊彦教授は、岡山大学病院眼科でぶどう膜炎（眼の炎症疾患）や眼腫瘍の専門外来を行っています。その中で、2009～2020年に受診し、涙腺腫大をきたし「IgG4関連疾患」と診断された8人の経過を調査しました。経過中、多くの患者で末梢血のIgG4値が上昇しますが極端に上昇しない限りは全身的に病変を来すことはないのですが、高度に上昇してきた場合は全身のリンパ腫を考える必要があることがわかりました。
　本研究成果は令和3年3月18日、日本リンパ網内系学会の機関誌「Journal of Clinical and Experimental Hematopathology」に掲載されました。目の炎症や腫瘍はまれな疾患で患者数も少ない「希少疾患」であり、今回の長期経過に関する知見は、今後の治療方針の決定などに役立つと考えらえます。

◆研究者からのひとこと

岡山大学病院眼科ではぶどう膜炎（眼炎症）・眼腫瘍や小児眼科の専門外来を長年担当しています。ぶどう膜炎や眼腫瘍は頻度が低いまれな疾患「希少疾患」なので、どのような疾患なのか、どのような経過をたどるのか、どのような治療がよいのかという疾患単位や標準治療が確立していないのが現状です。いろいろな診療科と連携する大学病院の専門外来という立場を活かして多くの患者様を診療する機会に恵まれたことでさまざまなことが分かってきました。今後の患者様方の治療に活かしていきたいと思います。

松尾教授

■論文情報
論文名： Follow-up with serum IgG4-monitoring in 8 patients with IgG4-related disease diagnosed by a lacrimal gland mass.
掲 載 紙：Journal of Clinical and Experimental Hematopathology 2021;61(3):10-21.
著　　者：TToshihiko Matsuo, Takehiro Tanaka, Yasuhiro Sato, Hitomi Kataoka, Mayu Uka, Daisuke Ennishi, Tomofumi Yano
D O I：https://doi.org/10.3960/jslrt.20048
U R L：https://www.jstage.jst.go.jp/article/jslrt/61/1/61_20048/_article/-char/ja

＜IgG4関連疾患に関するこれまでの発表論文＞
論文名： Immunoglobulin G4 (IgG4)-positive or -negative ocular adnexal benign lymphoid lesions in relation to systemic involvement.
掲載誌： Journal of Clinical and Experimental Hematopathology 2010;50(2):129-142.
著　　者： Toshihiko Matsuo, Kouichi Ichimura, Yasuharu Sato, Yasushi Tanimoto, Katsuyuki Kiura, Sou Kanazawa, Toshiaki Okada, Tadashi Yoshino
DOI： https://doi.org/10.3960/jslrt.50.129
U R L： https://www.jstage.jst.go.jp/article/jslrt/50/2/50_2_129/_article


＜詳しい研究内容について＞
涙腺IgG4関連疾患のIgG4血液検査による経過観察


＜お問い合わせ＞
岡山大学学術研究院 ヘルスシステム統合科学学域（医）
（岡山大学病院眼科）
教授　松尾俊彦
（電話番号）086-235-7297（眼科医局）