C-ペプチド,　CPR（C-peptide immunoreactivity）


臨床的意義
　C-ペプチドは分子量3，617で インスリンの前駆物質であるプロインスリンの構成成分である。膵β細胞内でインスリン部分とC-ペプチド部分（アミノ 酸31個）に分離されて血中に放出される。又，一部が腎臓で代謝され尿中に排泄される。血中半減期は11分と短い。血中C-ペプチド測定の意義は，ほぼ血中IRI値の場合と同じであるが，インスリン投与時，あるいは，インスリン抗体が存在する場合の膵 β細胞のインスリン分泌能評価に有用であり，尿中の排泄量は，血中CRPと高い相 関を示し，インスリン投与やインスリン抗体または，プロインスリン の干渉を受けずに測定できる。

異常値を示す疾患
高値疾患：　インスリノーマ ・インスリン自己免疫症候群 ・二次性糖尿病・肥満

低値疾患：　糖尿病 （IDDM） ・膵癌 ・下垂体機能低下症

測定方法：CLEIA（化学発光酵素免疫測定法）（平成29年5月8日から）
　　　　　FEIA（蛍光酵素免疫測定法）（平成17年3月26日から平成29年5月2日まで）
　　　　　RIA固相法(平成17年3月25日まで核医学診療室）
　　　　　平成12年3月31日まで外注：住友


測定機器：ルミパルス L2400（富士レビオ株式会社）（令和3年3月1日から）
　　　　　AIA CL2400（東ソー株式会社）（平成29年5月8日から令和3年2月26日まで）
　　　　　AIA-2000（東ソー株式会社）(平成25年12月9日から平成29年5月2日まで）
　　　　　AIA-1800（東ソー株式会社）(平成17年3月26日から平成25年12月6日まで）


基準値：血清：0.67〜2.48ng/mL（令和3年3月1日から）
　　　　尿：40.1〜86.1μg/day（令和3年3月1日から）
　　　　空腹時血清：0.74〜3.18ng/mL（平成29年5月8日から令和3年2月26日まで）
　　　　1日蓄尿：18.3〜124.4μg/day(平成17年3月26日から令和3年2月26日まで）
　　　　空腹時血清：0.69〜2.45（平成27年9月11日から平成29年5月2日まで）
　　　　空腹時血清：1.1〜3.3ng/mL(平成17年3月26日から平成27年9月10日まで）
　　　　血清：　0.9〜21.0 ng/ml　　　　　蓄尿：　24.2〜122.2μg/day(平成17年3月25日まで）
　　　　(平成１２年３月３１日まで血清：　1.5〜3.5 ng/ml　　蓄尿：　20〜130μg/day）



相関：令和3年3月1日

平成27年9月11日
　

平成２５年１２月９日

平成１７年３月２６日
RIA法との相関（血清C-ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ）　y＝0.730ｘ+0.550　ｒ＝0.944　n=45
RIA法との相関（尿　　C-ﾍﾟﾌﾟﾁﾄﾞ）　y＝0.800ｘ+12.00　ｒ＝0.745　n=79


　

検体採取・測定条件 
・24時間蓄尿を 行う際は低温室で行うか，アジ化ナトリウムを添加するのが望ましい。長期保存する場合は凍結保存をする。
・抗インスリン抗体を結合したプロインスリンがCPRとして測定されるため，CPR値が異常に高値を示すことがある。
・不完全な蓄尿，尿路感染症などで低値を示す。

生理 的変動
・腎機能低下例では低値を示す。
・食事量や食事組成により日内変動， 日差変動がある為，３日連続して測定して平均をとるのがよい。

採取容器：血液は、茶）生化学一般用分離剤入り試験管

関連項目 

血糖 
HbA1c 
フルクトサミン 
インスリン抗体
インスリン,　Ｉｎｓｕｌｉｎ(IRI)


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