遊離サイロキシンT4, Free T4, FT4 （Free thyroxine）
臨床的意義
甲状腺ホルモンであるT4(サイロキシン)は甲状腺のみで産生され、１日分泌量は約80μg(成人)である。血中T4の大部分(99.97％)は甲状腺ホルモン結合蛋白(TBG、アルブミン、プレアルブミン)に結合して、0.02〜0.03％のみが遊離型ホルモン(FT4)として存在する。FT4は標的細胞の細胞膜を通過し、主に細胞内でFT3に転換してホルモン作用を発揮する。
異常値を示す疾患
| 高値 | 低値 | |
| 甲状腺中毒症 | 甲状腺機能亢進症 | T3製剤の過剰投与 |
| Basedow病、Plummer病、TSH産生腫瘍、胞状奇胎、絨毛上皮腫、新生児一過性甲状腺機能亢進症、下垂体型甲状腺ホルモン不応症 | ||
| 亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎、甲状腺ホルモン製剤(T4または乾燥甲状腺末）の過剰投与 | ||
| 正常甲状腺機能 | 全身型甲状腺ホルモン不応症（一部）、家族性異常アルブミン血症、T4結合プレアルブミン過剰症、抗T4抗体、TBG増加（先天性、妊娠、エストロゲン投与、急性肝炎など） | 妊娠後期、低T3･T4症候群、 T3製剤補充療法、TBG減少（先天性、ネフローゼ症候群、肝硬変、アンドロゲン服用など） |
| 甲状腺機能低下症 | 甲状腺ホルモン不応症(全身型、末梢型） | 原発性 |
| 先天性(形成異常、ホルモン合成酵素欠損、TSH不応症） | ||
| 後天性(橋本病、特発性粘液水腫、術後、放射性ヨード治療後） | ||
| 下垂体性(２次性）、視床下部性（３次性） | ||
| 亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎の回復期 |
測定原理： 電気化学発光法（ＥＣＬＩＡ法）
測定機器 ： コバス8000（平成29年5月8日より）
Eモジュール（平成18年7月18日より平成29年5月2日まで））
エクルーシス2010（平成18年7月14日まで）
測定試薬 ： ロシュ
基準範囲 ： 0.97〜1.69 ｎg/ｄL
相関
平成29年5月8日
X＝旧機器
Y＝新機器
Ｙ＝0.985X-0.031 ｒ＝0.996 n=169
平成18年7月18日
X＝旧機器
Y＝新機器
Ｙ＝0.97X+0.17 ｒ＝0.992 n=100
小児の基準値
出生直後は低値であるが､出生後急速に上昇し生後1〜2週間では著明な高値となる。したがって､新生児･乳児期の甲状腺機能の評価にはこの点に留意する必要がある。その後徐々に低下するが､小児期を通じて成人レベルよりやや高値が続く。
採取容器：茶）生化学一般用分離剤入り試験管
関連項目
Ｔ４
Ｔ３
ＦｒｅｅＴ３
ＴＳＨ
放射性ヨード摂取率
ＴＳＨ受容体抗体
抗マイクロゾーム（甲状腺ペルオキシダーゼ ： ＴＰＯ）抗体
抗サイログロブリン抗体