y=エクルーシスT4II(新試薬) x=エクルーシスT4(旧試薬)
（平成20年12月22日）
基準範囲： 4.29〜9.68 μg/dL (平成20年12月22日より
4.8〜11.2 μg/dl (平成16年4月1日より平成20年12月21日まで)外注
4.5〜10.6 μg/dl (平成14年4月1日より)外注
5.1〜14.1 μg/dl （平成12年4月3日より平成14年3月31日まで)院内
以前の基準範囲： 6.48〜12.73 μg/dl
総サイロキシン, T4 （total thyroxine）
平成14年3月31日まで院内検査
平成14年4月1日より外注(OML）
平成23年4月1日中止（受託実績僅少のため）
臨床的意義
甲状腺ホルモンであるT4(サイロキシン)は甲状腺のみで産生され、１日分泌量は約80μg(成人)である。血中T4の大部分(99.97％)は甲状腺ホルモン結合蛋白(TBG、アルブミン、プレアルブミン)に結合して、0.02〜0.03％のみが遊離型ホルモン(FT4)として存在する。T4は甲状腺機能を評価するために測定する。厳密には末梢における甲状腺ホルモン作用を評価すべきであるが、現在客観的で簡便なホルモン作用の指標はない。T4はTBGを含む結合蛋白が正常であることが前提であるが、それ以外ではT4、FT4いずれを測定しても甲状腺機能をほぼ正確に反映する。
異常値を示す疾患
| 高値 | 低値 | |
| 甲状腺中毒症 | 甲状腺機能亢進症 | T3製剤の過剰投与 |
| Basedow病、Plummer病、TSH産生腫瘍、胞状奇胎、絨毛上皮腫、新生児一過性甲状腺機能亢進症、下垂体型甲状腺ホルモン不応症 | ||
| 亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎、甲状腺ホルモン製剤(T4または乾燥甲状腺末）の過剰投与 | ||
| 正常甲状腺機能 | 全身型甲状腺ホルモン不応症（一部）、家族性異常アルブミン血症、T4結合プレアルブミン過剰症、抗T4抗体、TBG増加（先天性、妊娠、エストロゲン投与、急性肝炎など） | 妊娠後期、低T3･T4症候群、 T3製剤補充療法、TBG減少（先天性、ネフローゼ症候群、肝硬変、アンドロゲン服用など） |
| 甲状腺機能低下症 | 甲状腺ホルモン不応症(全身型、末梢型） | 原発性 |
| 先天性(形成異常、ホルモン合成酵素欠損、TSH不応症） | ||
| 後天性(橋本病、特発性粘液水腫、術後、放射性ヨード治療後） | ||
| 下垂体性(２次性）、視床下部性（３次性） | ||
| 亜急性甲状腺炎、無痛性甲状腺炎の回復期 |
測定原理： 電気化学発光法（ＥＣＬＩＡ法）(平成14年3月31日まで)
測定機器 ： エクル−シス2010(平成14年3月31日まで)
測定試薬 ： エクルーシスT4II(ロシュ)(平成14年3月31日まで)
平成12年4月3日より変更
相関： y=0.8225x-0.1064 r=0.9528 (n=77)
y=エクルーシスT4II(新試薬) x=エクルーシスT4(旧試薬)
（平成20年12月22日）
基準範囲： 4.29〜9.68 μg/dL (平成20年12月22日より
4.8〜11.2 μg/dl (平成16年4月1日より平成20年12月21日まで)外注
4.5〜10.6 μg/dl (平成14年4月1日より)外注
5.1〜14.1 μg/dl （平成12年4月3日より平成14年3月31日まで)院内
以前の基準範囲： 6.48〜12.73 μg/dl
小児の基準値
出生後TSHの上昇に伴って上昇し、生後1週間では血中T4は6〜18μg/dlと高値となる。その後､1歳までに低下するが､それでもなお成人レベルよりは高値である。先天性甲状腺機能低下症をはじめとする新生児･乳児期の甲状腺機能の評価においては､この点に注意する必要がある。1歳以後も緩徐に低下を続け､思春期年齢に至って､ほぼ成人レベルとなる。
採取容器：茶）生化学一般用分離剤入り試験管
関連項目
ＦｒｅｅＴ４
Ｔ３
ＦｒｅｅＴ３
ＴＳＨ
放射性ヨード摂取率
ＴＳＨ受容体抗体
抗マイクロゾーム（甲状腺ペルオキシダーゼ ： ＴＰＯ）抗体
抗サイログロブリン抗体