アミラーゼ, AMY（amylase）
臨床的意義
血中・尿中アミラーゼは，そのほとんどは膵と唾液腺由来のものである。何らかの原因により膵液の流出が妨げられたり、膵管内圧上昇などが起こると逸脱が増加し血中・尿中で、酵素活性は増加する。この変化は、早期に起こり，病勢をよく反映するので，膵疾患のスクリーニング，早期診断，経過観察に役立つ。逆に高度に荒廃すると、酵素活性は低下する。しかし，アミラーゼは膵ばかりでなく唾液腺でも産生されるので、アイソザイム分析を行い由来臓器を推定する必要がある。
異常値を示す疾患
高値疾患： 急性膵炎・慢性膵炎の急性増悪期・ 唾液腺疾患 ・ 肝疾患 ・ アミラーゼ産生腫瘍 ・ マクロアミラーゼ血症 ・ 腎不全 ・ 高唾液型アミラーゼ血症
低値疾患： 慢性膵炎の間欠期・ 高度な糖尿病 ・ 肝硬変
測定方法
酵素法（Ｇ７ＰＮＰ・中検）
α−アミラーゼ
5 エチリデン−Ｇ７ＰＮＰ＋5Ｈ２Ｏ -------------- 2エチリデン−G5＋2Ｇ２ＰＮＰ＋２エチリデン−Ｇ４＋2Ｇ３ＰＮＰ＋エチリデン−G３＋ Ｇ４ＰＮＰ
αグルコシダーゼ
2Ｇ２ＰＮＰ＋2Ｇ３ＰＮＰ＋ Ｇ４ＰＮＰ＋14Ｈ２Ｏ------------ 5ＰＮＰ＋14G
（G：グルコース）
生成するｐ−ニトロフェノール（ＰＮＰ）の吸光度変化量を測定することにより、α−アミラーゼ活性を求めます。
注）酵素法においてＧ７ＰＮＰを基質として用いる方法以外に、Ｇ５ＰＮＰ、ＢＧ７ＰＮＰ、ＢＧ５ＰＮＰなどの基質を用いる方法があり、基質の違いにより測定値（基準値）が異なるので注意が必要である。
測定機器： 日本電子BM8040(血清）（平成26年3月24日より）
日本電子BM6050(尿)（令和2年7月13日まで）
日本電子BM2250(血清）（平成18年7月18日より平成26年3月20日まで）
日本電子BM1650(尿)
日立７350自動分析装置(血清)(平成18年7月14日まで）
日立7070自動分析装置(尿)
測定試薬： セロテック（平成18年7月18日より）
ロシュ(平成18年7月14日まで）
基準範囲
血清： 44〜132 U/L (平成27年7月1日より共用基準範囲へ変更）
38〜125 U/L (試薬変更のため平成10年2月より平成27年6月まで）
77〜234 U/L（平成10年1月まで）
随時尿： 480 U/L以下(参考値)（令和2年7月13日まで）
相関
血清
平成18年7月18日
X＝旧機器、旧試薬
Y＝新機器、新試薬
Ｙ＝1.02X-2.63 ｒ＝0.999 n=200
尿
平成18年7月18日
X＝旧機器、旧試薬
Y＝新機器、新試薬
Ｙ＝1.004X+0.58 ｒ＝0.999 n=200
平成10年2月
X=旧試薬
Y=現試薬
Y=0.503X-2.375 r=0.998
小児の基準値
新生児では対成人値比が約0.15と低いが、その後漸増して、5〜7歳で成人値に達する。全年齢を通じて性差はない。
生理的変動
・血中アミラーゼは新生児ではほとんど認められず，５〜10歳でほぼ成人の値に達する。以後60歳ごろまで有意な変動はない。
・肥満よりもやせ型のほうが血中アミラーゼは約20%高く，同一人物でも減量により上昇傾向を示す。しかし，いずれも正常域内の変動である。
採取容器：茶）生化学一般用分離剤入り試験管
関連項目
ＡＭＹアイソザイム
リパーゼ
エラスターゼ１