■採精・精子凍結～妊孕性温存の実際～

■妊孕性温存のアルゴリズム（男性の場合）

１．男性の妊孕性温存

妊孕性の温存は女性だけの問題ではありません。
男性においてもガン・白血病等の悪性腫瘍患者の手術・化学・放射線療法前に妊孕性温存を目的とした精子の凍結保存が行われています。
不妊治療において、採精・精子凍結は日常的に行われており、技術的に確立しているといえます。
奥様が妊孕性の温存治療を行う場合にも、顕微授精を行うために、ご主人には採精をお願いします。

○概要

近年、癌治療の進歩によって、多くの方が病気を克服することができるようになってきました。しかし、癌治療は癌細胞のみならず正常細胞にまでダメージを及ぼすため、男女の生殖機能にも影響し、将来的に不妊の原因となる可能性があります。そのため、癌治療後のQOL（生活の質）向上を目的とし、癌治療前に精子や卵子または胚（精子と卵子を受精させた状態）を凍結し、将来的に妊娠の可能性を残しておく事ができます。
男性においてもガン・白血病等の悪性腫瘍患者の手術・化学・放射線療法前に妊孕性温存を目的とした精子の凍結保存が行われています。不妊治療の分野において、採精・精子凍結は日常的に行われており、技術的に確立しているといえます。

【精子の凍結保存に関する見解】
　平成19年4月社団法人　日本産科婦人科学会

　ヒト精子の凍結保存（以下本法）は人工授精ならびに体外受精などの不妊治療に広く臨床応用されて　いる。一方、悪性腫瘍に対しては、外科的療法、化学療法、放射線療法などの治療法が進歩し、その　成績が向上してきたものの、これらの医学的介入により造精機能の低下が起こりうることも明らかに　なりつつある。そのため、かかる治療を受ける者が将来の挙児の可能性を確保する方法として、受療　者本人の意思に基づき、治療開始前に精子を凍結し保存することは、これを実施可能とする。

【その他の留意点】

精子の凍結保存を希望する者が成人の場合には、本人の同意に基づいて実施する。精子の凍結保存を希望する者が未成年者の場合には、本人および親権者の同意を得て、精子の凍結保存を実施することができ、成人に達した時点で、本人の凍結保存継続の意思を確認する。
凍結保存精子を使用する場合には、その時点で本人の生存および意思を確認する。
凍結精子は、本人から廃棄の意思が表明されるか、あるいは本人が死亡した場合、廃棄される。
凍結保存精子の売買は認めない。
本法の実施にあたっては、精子凍結保存の方法ならびに成績、凍結保存精子の保存期間と廃棄、凍結した精子を用いた生殖補助医療に関して予想される成績と副作用などについて、文書を用いて説明し、了解を得た上で同意を取得し、同意文書を保管する。
医学的介入により造精機能低下の可能性がある場合は、罹患疾患の治療と造精機能の低下との関連、罹患疾患の治癒率についても文書を用いて説明する。