トロンボテスト, TBT (thrombotest)
外注会社：BML（平成21年3月24日より）
臨床的意義
経口抗凝固薬であるワーファリンは、肝臓でのビタミンKサイクルの代謝を阻害することにより、ビタミンK依存性凝固因子のγカルボキシル化を阻害し、不完全な構造の凝固因子、すなわちPIVKA(protein induced by vitamin K absence and/or antagonist)を生成する。このPIVKAは凝固活性を有しないばかりでなく、逆に凝固阻害作用がある。TBTはPIVKAの凝固阻害作用に感受性があるため、ビタミンK依存性凝固因子活性の低下とPIVKAの凝固阻害作用を反映する。プロトロンビン時間(PT)では、II,VII,IX,X因子のうちIX因子の変化を検出できないので、これら4因子のすべてを包括した検査法として開発された。TBTはビタミンK依存性凝固因子活性を総合的に測定し、経口抗凝固薬(ワーファリン)治療のコントロール状態およびビタミンK欠乏の有無を知るための検査法である。
異常値を示す疾患
低値： 先天性II,VII,IX,X因子欠乏症、DIC、ビタミンK欠乏症
測定機種： ＡＣＬ ＴＯＰ（三菱化学ヤトロン社）（平成21年3月23日まで）
平成１８年１月９日まで
全自動血液凝固線溶測定装置 ＳＴＡ（ロシュ・ダイアグノスティック株）
基準値： 70％以上
70％〜120％（平成21年3月23日まで）
70％以上（平成18年1月9日まで）
相関：ｙ＝0.802ｘ+4.225 r=0.963
n=93 x:旧試薬 ｙ：新試薬（平成18年1月9日）
検体採取・測定条件
・3.2％のクエン酸ナトリウム入り試験管にクエン酸ナトリウム1血液9の割合で採血し，転倒混和を5〜6回繰り返した後，すみやかに提出する。
・溶血すると不正確になるため注意が必要である。
・検体採取時には，組織トロンボプラスチンの検体への混入を避ける為，ダブルシリンジ法を用いるとよい。
関連項目
プロトロンビン時間(PT)
ヘパプラスチンテスト(HPT)
活性化部分トロンボプラスチン時間（ＡＰＴＴ）
II因子活性
VII因子活性
IX因子活性
X因子活性