総蛋白, TP （total protein ）
臨床的意義
血漿蛋白は血漿中の約8%を占め、多種類の蛋白成分から成り立っており、その総和を総蛋白(TP)という。総蛋白は60%のｱﾙﾌﾞﾐﾝと20%のγｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝが大部分を占め、γグロブリンはTPの増減を反映している。総蛋白の増加は、ほとんどが多ｸﾛｰﾝ性および単ｸﾛｰﾝ性のγｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝの増加を反映している。一方、総蛋白の減少は、ｱﾙﾌﾞﾐﾝの低下によるものが多く、ｱﾙﾌﾞﾐﾝはそのほとんどが肝細胞で合成されることから、栄養不良や肝障害による合成の低下、腎疾患・胃腸疾患・滲出性疾患などによる体外への損失などを反映している。 意義としては、慢性消耗性疾患、甲状腺機能亢進症などのﾀﾝﾊﾟｸ異化亢進が原因の場合、ﾀﾝﾊﾟｸ合成低下、血液濃縮などの際に起こる多くの病態の把握に用いられ、ｽｸﾘｰﾆﾝｸﾞ検査および診断の補助に有用である。
測定機器： 日本電子BM8040（平成26年3月24日より
日本電子BM2250（平成18年7月18日より平成26年3月20日まで）
日立７350自動分析装置(平成18年7月14日まで）
測定方法： Ｂｉｕｒｅｔ法（2試薬系）（平成18年7月18日より）
Ｂｉｕｒｅｔ法（1試薬系）(平成18年7月14日まで）
測定原理
総蛋白はビウレット試薬と反応し赤紫の錯体となります。この赤紫色の吸光度（７００ｎｍと５４６ｎｍの吸光度差）を測定することにより総蛋白量を求めます。
ビウレット試薬
↓
総蛋白 → 錯体（赤紫色）
測定試薬： カイノス（平成18年7月18日より）
第一化学(平成18年7月14日まで）
基準値： 6.6〜8.1 g/dL (平成27年7月1日より共用基準範囲へ変更）
6.5〜8.0 g/dL （相関：Y=1.046X-0.046 従来法：Ｘ）（平成6年9月より平成27年6月まで）
6.1〜8.7 g/dl（平成6年8月まで）
相関
平成18年7月18日
X＝旧機器、旧試薬
Y＝新機器、新試薬
Ｙ＝0.97X+0.07 ｒ＝0.997 n=200
小児の基準値
生後1ヶ月から6ヶ月の間に約1g/dl増加し、その後18歳までに約0.7〜0.8g/dl緩やかに増加する。
異常値を示す疾患
高値：脱水症、慢性肝炎、多発性骨髄腫
低値：ネフローゼ症候群、蛋白漏出性胃腸症
採取容器：茶）生化学一般用分離剤入り試験管
関連項目
IEP
蛋白分画
ナトリウム（Ｎａ）
カリウム（Ｋ）
クロール（Ｃｌ）
カルシウム（Ｃａ）