当院で治療中の患者さん

現在かかっている主治医にご相談ください

主治医とご相談後受診されることが決まりましたら、「がんゲノム医療外来申込書」を医事課医療連携担当(医科外来診療棟1階)へ直接持参、もしくはFAXで送付してください。
*お電話での申し込みは受け付けておりません
担当者より患者さんにお電話で受診日をお知らせいたします。
以下の必要書類をご準備いただき、外来受診日当日にご持参ください。

必要書類

当院で治療中の患者さんのみ必要な書類
がんゲノム医療外来申込書 Word PDF

当院で治療中の患者さんのみ必要です。当院以外で治療中の患者さんは、現在かかりつけの主治医に記載を依頼してください。

当日持参していただく書類
患者さん用必要書類チェックリスト Word PDF
がんゲノム医療外来を受診される方へ Word PDF
ご本人とご家族の病気に関する調査票 Word PDF
委任状
※外来受診に代理の方が来られる場合のみ必要です。
 申込みをされる前に、一度ご相談ください。
Word PDF

医事課医療連携担当

FAX番号:086-235-6761(FAXは24時間対応)
郵送先:〒700-8558
    岡山県岡山市北区鹿田町2丁目5番1号
    岡山大学病院医事課医療連携担当 宛
封筒に「がんゲノム医療外来申込書類一式在中」とご記載ください