紹介患者予約について

医科

  • 「FAXによる上部消化管内視鏡検査予約」については,こちら
  • 「FAXによる母体血胎児染色体検査(NIPT検査)予約」については,こちら

医科紹介患者診療予約について

患者さんの情報をFAXで事前にご連絡いただくことによって,予約をお受けし,優先的に診察させていただきます。当院専用の様式をご用意していますのでご利用ください。

紹介患者

1.受診

地域医療機関は,ご紹介いただく科をご検討ください。

初診予約診療科情報一覧(医科) PDF Excel
外来診療医日割表/医科 PDF
外来診療医日割表/歯科 PDF
2.予約

患者さんの紹介にあたりましては,受付日(月~金曜日)の8時30分から16時までに『FAX診療予約申込書 岡山大学病院【医科】』と『初診予約診療科情報一覧(医科)』に記載の必要情報を添付してFAXしてください。(原本は当日お持ちください。)
同時にお送りいただけない場合は,必ず『FAX診療申込書』の紹介目的・病状詳記を詳細にご記載ください。
岡山大学病院では,日本の健康保険資格を有していない外国人患者さんの診療については,診療報酬点数1点につき30円で算定し請求します。
(日本の健康保険有資格者は診療報酬点数1点につき10円で算定しています。)
また,入院される場合,入院前に概算医療費を全額預かり金としてお支払いいただきます。ご了承いただいた場合のみ,ご紹介ください。詳しくはこちらをご覧いただき,国際診療支援センター(086-235-6570)へご相談ください。

FAX診療予約申込書 岡山大学病院【医科】 PDF Excel
診療情報提供書 PDF Word
OCKD-NET専用
診療情報提供書 PDF Word

専用FAX 086-235-6761

3.外来予約票

16時までに『FAX診療予約申込書岡山大学病院【医科】』等をFAXしていただければ,当日中に『外来予約票』をFAXします。16時以降の場合は,翌日(翌日が土・日・祝日等を除く)の正午までにFAXします。
なお,受診希望日で予約取得できない場合もありますので,その点はご容赦ください。

 
4.外来予約票・紹介状・診察申込書

お手数ですが『外来予約票』,『診療情報提供書』(紹介状),『診察申込書』を患者さんにお渡しください。『診察申込書』は,当院に初めて受診する患者さんには,受診日までにご記入してお持ちいただくようお伝え願います。

 
5.受診

患者さんには,『外来予約票』,『診療情報提供書』(紹介状),記入した『診察申込書』(初めて受診する患者さん),保険証,診察券(受診歴のある患者さん)をお持ちの上,総合受付④番窓口までお越しくださるようお伝え願います。また,現在,薬を服用している患者さんは,服用中のすべての薬がわかるもの(お薬手帳等)をお持ちくださるようお伝え願います。

 

FAXによる上部消化管内視鏡検査予約について

『上部消化管内視鏡検査予約申込書』

本院光学医療診療部の『FAX上部消化管内視鏡検査予約申込書』の様式です。
この『FAX申込書』により上部消化管内視鏡検査予約を受け付けます。
検査日は平日(月~金)の午前中です。ご希望日は必ず第三希望までご記入ください。
ご不明な点がございましたら,
   F A X 送 信 先   086-221-5132(FAX専用)
   連絡先電話番号   086-235-7670(光学医療診療部直通)
までご連絡ください。
本申込書をFAX送信していただければ,できるだけすみやかにFAXで「予約票」を返信いたしますので患者さんにもお渡しください(当日持参していただきます)。
ただし,当日の返答については,平日(月~金曜日)の15時30分までとなります。15時30分過ぎての返答については,翌日の対応となります。
当日返答につきましても,出来るだけ早めの対応を心がけておりますが,返答に30分程度時間を要す場合がありますので,ご了承ください。
降圧剤を内服中の方は検査当日早朝起床時に内服していただくようご指示お願い申し上げます。
抗凝固剤を内服中の方で休薬可能な方はその旨ご指示お願い申し上げます。
なお,大腸内視鏡検査についてはFAXでの予約はまだ対応できておりませんので,その旨ご了承のほどお願い申し上げます。

FAX上部消化管内視鏡検査予約申込書の様式
FAX上部消化管内視鏡検査予約申込書 PDF Excel

様式をダウンロードの上,プリントアウトしてFAX上部消化管内視鏡検査予約申込書としてご使用ください。
 

FAXによる母体血胎児染色体検査(NIPT検査)予約について

『母体血胎児染色体検査(NIPT検査)予約申込書』

このFAX診療申込書により受付けます。(電話での申込みは受付しておりません)
診察日に関しましては当院の外来診療医日割表をご参照ください。
受付日(月~金)の16時までに本申込書を送信いただければ,当日中に『外来予約票』をお送りいたします。
16時以降の場合は翌日(翌日が土・日・祝日等を除く)の正午までに返信させていただきます。
FAX送信先 086-235-6761(FAX専用)
お問い合わせ先 岡山大学病院 初診予約担当(直通)086-235-7205

FAXによる母体血胎児染色体検査(NIPT検査)予約申込書の様式
FAX診療申込書(NIPT検査) PDF Excel

様式をダウンロードの上,プリントアウトしFAX母体血胎児染色体検査(NIPT検査)予約申込書としてご使用ください。

診療情報提供書の様式
紹介状(診療情報提供書)母体血胎児染色体検査(NIPT検査)専用 PDF Word

様式をダウンロードの上,プリントアウトして,紹介状としてご使用ください。
紹介状に必要事項を記入の上,患者さんに持参していただいてください。
なお,貴院用の紹介状の写しはコピーで保管してください。