診療記録開示（カルテ開示）について

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診療記録開示（カルテ開示）について

開示可能な診療記録

診療記録種類	詳　細
診療録	医師記録，看護記録，退院サマリ等の電子カルテ内に保管されている記録
検査結果	一般検体検査（血液検査，尿検査等），心電図検査，肺機能検査，骨密度検査
病理所見	細胞診，組織診検査　等
画像所見	CT，MRI，X線，内視鏡検査，超音波検査　等
画像データ	当院で撮影された画像データ（CT，MRI、X線画像　等）

※当院では2003年（平成15年）より順次電子カルテシステムの運用を開始しています。それ以前の診療録について，紙カルテが存在している場合は紙カルテの写しを紙で開示します。
※紙カルテについて，院内規程により最終受診日以降10年受診がない場合は廃棄となります。

開示ができない診療記録

対象となる診療記録が当院以外の第三者によって作成されたものであるとき
※開示できる資料は当院で作成されたものに限ります。
※他の医療機関等で作成された診療記録（紹介状，検査データ，画像データ　等）は開示できません。

開示請求可能な方

患者さんご本人（満15歳以上）
患者さん本人から代理権を与えられた方
患者さんが満15歳未満の場合は，親権者または未成年後見人
患者さんに意思決定能力がない場合は，患者さんの法廷代理人，法廷代理人がない場合は親族
※親族は配偶者，親，子に限ります。
遺族または遺族の代理人（法廷代理人，任意代理人）
※遺族は配偶者，親，子，兄弟姉妹，孫，甥，姪に限ります。

開示請求に必要な書類

必要書類	「開示請求可能な方」　対応番号
必要書類	1	2	3	4	5
診療記録開示請求書（様式1）	○	○	○	○	○
本人確認書類等（請求者）　※1	○	○	○	○	○
診察券	※診察券は，あれば写しをお願いします。
患者との関係を示す書類　※2	—	—	○	○	○
委任状（同意書）　※3	—	○	—	—	○ ※任意代理人
登記事項証明書	—	—	○ ※未成年後見人	○ ※法廷代理人	○ ※法廷代理人

※1　運転免許証，マイナンバーカード，資格確認書等の公的証明書の写し
※2　戸籍全部事項証明書（戸籍謄本），住民票，親子の場合は請求者の本人確認書類と子の診察券（もしくはマイナンバーカード，資格確認書）でも可。患者さんと遺族の関係を示す戸籍全部事項証明書（戸籍謄本）については死亡による除籍の記載のあるもの（当院で死亡された場合は，除籍の証明は不要）。原則3カ月以内の原本とします。
※3　原則3カ月以内の原本とします。

≫詳しくはこちら
　→　手続きに必要な書類　PDF

≫提出前に必ずお読みください。
　→　診療記録開示請求についての注意事項　PDF

≫書類のダウンロードはこちら
　→　診療記録開示請求書（様式1）／記載例　PDF
　→　委任状　PDF

開示請求受付方法

1.窓口での受付

診療記録開示請求書（様式1）に記載の上，必要書類と併せて下記受付までご持参ください。

　◆受付窓口：外来診療棟　1階　医事課カルテ開示受付
　◆受付時間：8：30～17：00（土・日・祝日，年末年始12/29～1/3除く）

2.郵送による受付

診療記録開示請求書（様式1）に記載の上，必要書類と併せて下記宛先まで郵送ください。

　◆送付宛先：〒700-8558 岡山県岡山市北区鹿田町2-5-1
　　　　　　　　　　岡山大学病院医事課病歴管理担当

開示資料の受取・支払い方法

1.窓口での受取

会計を済ませて，下記受付まで領収書をご持参ください。

　※受取は必ず請求者本人がお願いします。

　◆受付窓口：外来診療棟　1階　医事課カルテ開示受付
　◆受付時間：8：30～17：00（土・日・祝日，年末年始12/29～1/3除く）

2.郵送による受取

先に現金書留で料金を郵送いただいた後，領収書と併せて資料を送付します。

　◆送付宛先（現金書留）：〒700-8558 岡山県岡山市北区鹿田町2-5-1
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　岡山大学病院医事課病歴管理担当

　※資料の郵送方法は，ゆうパック（着払い）となります。
　※郵送にかかる費用はすべて請求者のご負担となります。

開示費用

診療記録種類	費用
診療録	紙でのお渡し CD-R でのお渡し	1枚につき 1枚につき	20円 2,723円
画像データ	DVD-R（CD-R）でのお渡し	1枚につき	2,723円

※CD-R，DVD-Rは，データ容量により複数枚にわたる場合があります。
※作成した資料，郵送にかかる費用はすべて請求者のご負担となります。

請求申込から受取までの流れ

※出来上がりまで約2～3週間かかります！

ご注意いただきたいこと

■開示できる資料は，当院で作成されたものに限ります。
■紙カルテについて，院内規程により最終受診日以降10年受診がない場合は廃棄となります。
■受付後，資料が出来上がるまで約2～3週間程度要します。
■作成した資料については全て買い取りをお願いします。
■必要書類の不備・不足等について受付日より6カ月経過しても応じない場合は請求取下げとします。
■受付後6カ月以上連絡もなく受取りに来ないもしくは支払いがない場合は請求取下げとします。