患者の皆さまへ
病院からのお知らせ
紹介患者予約について【歯科】
紹介患者予約について【歯科】
患者さんの情報をFAXで事前にご連絡いただくことによって，予約をお受けし，優先的に診察させていただきます。当院専用の様式をご用意していますのでご利用ください。
① 受診
地域医療機関は，ご紹介いただく診療科をご検討ください。
・外来診療日割表
・医科 (PDF版)
・歯科 (PDF版)
② 患者さんの紹介にあたりまして
受付日（月～金曜日）の8：30～16：00までに『FAX診療申込書 』，『 診療情報提供書 』（紹介状）を添付してご依頼（FAX）ください。（ 紹介状原本は患者さんが 当日お持ちください。）
同時にお送りいただけない場合
必ず『FAX診療申込書』の紹介目的・病状詳記を詳細にご記載ください。
・FAX診療申込書
(PDF版)
(MS－Excel版)
・診療情報提供書
(PDF版)
(MS-Word版)
・OCKD-NET専用（診療情報提供書）
(PDF版)
(MS-Word版)
専用受付FAX ０８６－２３５－６７６１
③ 予約票返信
・16時までに頂いた場合
当日中に『外来予約票』を返信します。
・16時以降に頂いた場合
翌日(翌日が土･日･祝日等を除く）の正午までに返信します。
④ 患者さんへお渡しのお願い
・『外来予約票』
・『診療情報提供書』（紹介状）
・『診療申込書』
＊『診察申込書』について
来院当日の待ち時間短縮のため，患者さんにご記入いただき，お持ちくださるようお渡し願います。
・診察申込書 ⑤ 受診当日の説明（ 患者さんにお伝えください。）
予約日当日は ・『外来予約票』
・『診療情報提供書』（紹介状)
・『診察申込書』
・ 保険証
・ 診察券（お持ちの方は）
ご持参のうえ，歯科外来棟1F【受付窓口】までお越しくださるようお伝え願います。
※お薬を現在服用されている患者さんには服用中のお薬がすべて分かる物（お薬手帳等）をお持ちくださるようお伝え願います。
※ご不明な点がありましたら，歯科初診予約担当までお問い合わせください。
電話番号 ０８６－２３５－６９３２
☆ こちらをプリントしていただき患者さんにお渡しください
予約お時間が午後の場合も，上記の案内に従い歯科受付窓口（歯科診療1階）へお越しください。
1. 本院で実施する撮影等の項目は次のとおりです。
a. パノラマX線撮影
b. 頭部一般撮影（ウォーターズ法，PA法，シュラ－法，オルビト・ラムス法）
c. 頭部X線規格撮影（正面，側面〈咬合位，安静位〉）
d. ＣＴ・歯科用コーンビームＣＴ（インプラント術前検査，その他）
e. ＭＲＩ（顎関節，その他）
f. 超音波検査，造影検査（唾液腺，リンパ腺，腫瘤部，その他）
なお，画像診断に関しての詳細は，本院歯科放射線科（TEL:086-235-6802）へ直接照会願います。
2. 上記の検査等の依頼については，本院歯科放射線科の患者さんとして取り扱い，「初診料，検査料，画像
診断料」等を算定いたします。
3. 本院へ患者さんをご紹介いただく場合は，次のいずれかの方法によりご紹介願います。
a. 別冊（同封）の紹介状用紙の1枚目「紹介診療申込書」により，歯科地域医療支援室（歯科初診予約
担当）へFAX(086-235-6761)または郵送する方法。
b. 電話（TEL:086-235-6932）により歯科地域医療支援室（歯科初診予約担当）が調整する方法。
c. 従来どおり，電話により直接診療担当医と調整する方法。
4. 患者さんには，地域医療機関の希望により，地域医療機関又は本院から受診日時を連絡することになります。
5. 歯科地域医療支援室（歯科初診予約担当）は，ご紹介いただいた患者さんが受診された場合は，速やかに
「紹介患者受診報告書」に所見書を添えご紹介いただいた地域医療機関へFAXまたは郵送にて，ご報告いたし
ます。
この地域医療支援の業務，患者紹介の方法等につきましての，ご照会又はご意見等ございましたら，歯科地域医療支援室（歯科初診予約担当）に，ご遠慮なくお問い合わせ願います。
患者さんの情報をFAXで事前にご連絡いただくことによって，予約をお受けし，優先的に診察させていただきます。当院専用の様式をご用意していますのでご利用ください。
① 受診
地域医療機関は，ご紹介いただく診療科をご検討ください。
・外来診療日割表
・医科 (PDF版)
・歯科 (PDF版)
② 患者さんの紹介にあたりまして
受付日（月～金曜日）の8：30～16：00までに『FAX診療申込書 』，『 診療情報提供書 』（紹介状）を添付してご依頼（FAX）ください。（ 紹介状原本は患者さんが 当日お持ちください。）
同時にお送りいただけない場合
必ず『FAX診療申込書』の紹介目的・病状詳記を詳細にご記載ください。
・FAX診療申込書
(PDF版)
(MS－Excel版)
・診療情報提供書
(PDF版)
(MS-Word版)
・OCKD-NET専用（診療情報提供書）
(PDF版)
(MS-Word版)
専用受付FAX ０８６－２３５－６７６１
③ 予約票返信
・16時までに頂いた場合
当日中に『外来予約票』を返信します。
・16時以降に頂いた場合
翌日(翌日が土･日･祝日等を除く）の正午までに返信します。
④ 患者さんへお渡しのお願い
・『外来予約票』
・『診療情報提供書』（紹介状）
・『診療申込書』
＊『診察申込書』について
来院当日の待ち時間短縮のため，患者さんにご記入いただき，お持ちくださるようお渡し願います。
・診察申込書 ⑤ 受診当日の説明（ 患者さんにお伝えください。）
予約日当日は ・『外来予約票』
・『診療情報提供書』（紹介状)
・『診察申込書』
・ 保険証
・ 診察券（お持ちの方は）
ご持参のうえ，歯科外来棟1F【受付窓口】までお越しくださるようお伝え願います。
※お薬を現在服用されている患者さんには服用中のお薬がすべて分かる物（お薬手帳等）をお持ちくださるようお伝え願います。
※ご不明な点がありましたら，歯科初診予約担当までお問い合わせください。
電話番号 ０８６－２３５－６９３２
初診の方，歯科初診予約担当から予約取得された方
☆ こちらをプリントしていただき患者さんにお渡しください
- ・当院に初めて受診する方（初診）
・一度（1年以上前に）受診歴のある方（初診対応） - 歯科受付窓口（歯科外来棟1Ｆ）
■受付時間 8：30～11：00（予診診療時間内）
予約のある方は予約票をご確認ください。
※午後から予約の場合，これにあたりませんので予約時間の10分～15分前迄にご来院ください。
■休診日 土・日・祝日・年末年始 - 歯科外来受付窓口へ来られたら
・外来予約票（お持ちの方は）
・診療情報提供書（紹介状は必ず持参）
・診察申込書，保険証等 ご提示ください。 - 受付終了後，窓口から『診察券』・『ご案内用紙』をお渡しします。
※窓口の指示により，各診療科（1～3F）・予診室（歯科棟１F）へご案内となります。
（各診療科・予診室へ行かれましたら，窓口へお声をお掛けください。）
再診の方（当院で一年未満に受診歴のある方）
- ・予約取得されご来院（最終診療科へご連絡ください。）
・予約無しでのご来院 - 歯科受付窓口（歯科外来診療棟1Ｆ）
■受付時間 8：30～11：00
※8：30より前に来院された場合再来受付機横に置いてある番号札をお取りください。
※予約のある方(午後から予約)の場合は，これにあたりませんので予約時間の10分～15分前迄にご来院ください。
■休診日 土・日・祝日・年末年始 - 歯科外来受付窓口へ来られたら
・外来予約票（お持ちの方は）
・診療情報提供書（紹介状は必ず持参）
・診察申込書，保険証等 ご提示ください。 - 受付終了後，ご案内用紙をお渡しの際に，窓口より各診療科へご案内となります
（各診療科・予診室へ行かれましたら，窓口へお声をお掛けください。）
予約お時間が午後の場合も，上記の案内に従い歯科受付窓口（歯科診療1階）へお越しください。
画像診断のための患者紹介の方法等
1. 本院で実施する撮影等の項目は次のとおりです。a. パノラマX線撮影
b. 頭部一般撮影（ウォーターズ法，PA法，シュラ－法，オルビト・ラムス法）
c. 頭部X線規格撮影（正面，側面〈咬合位，安静位〉）
d. ＣＴ・歯科用コーンビームＣＴ（インプラント術前検査，その他）
e. ＭＲＩ（顎関節，その他）
f. 超音波検査，造影検査（唾液腺，リンパ腺，腫瘤部，その他）
なお，画像診断に関しての詳細は，本院歯科放射線科（TEL:086-235-6802）へ直接照会願います。
2. 上記の検査等の依頼については，本院歯科放射線科の患者さんとして取り扱い，「初診料，検査料，画像
診断料」等を算定いたします。
3. 本院へ患者さんをご紹介いただく場合は，次のいずれかの方法によりご紹介願います。
a. 別冊（同封）の紹介状用紙の1枚目「紹介診療申込書」により，歯科地域医療支援室（歯科初診予約
担当）へFAX(086-235-6761)または郵送する方法。
b. 電話（TEL:086-235-6932）により歯科地域医療支援室（歯科初診予約担当）が調整する方法。
c. 従来どおり，電話により直接診療担当医と調整する方法。
4. 患者さんには，地域医療機関の希望により，地域医療機関又は本院から受診日時を連絡することになります。
5. 歯科地域医療支援室（歯科初診予約担当）は，ご紹介いただいた患者さんが受診された場合は，速やかに
「紹介患者受診報告書」に所見書を添えご紹介いただいた地域医療機関へFAXまたは郵送にて，ご報告いたし
ます。
救急患者や緊急の場合
この予約診療方法では待てない救急患者さんや緊急の場合は，歯科地域医療支援室（歯科初診予約担当）を通さず，直接，該当の診療科へご連絡願います。
お問い合わせ等
この地域医療支援の業務，患者紹介の方法等につきましての，ご照会又はご意見等ございましたら，歯科地域医療支援室（歯科初診予約担当）に，ご遠慮なくお問い合わせ願います。
|
歯科地域医療支援室（歯科初診予約担当） （医科外来棟１Ｆ医事課内） |
TEL 086-235-6932 | 診療日 (土･日･祝日･12/29～1/3を除く) 8:30～17:15電話対応 |
| FAX 086-235-6761 | 随時受付 |
| 歯科（歯科外来治療棟１～３Ｆ） | 電話連絡先 | 電話応対時間 |
| 歯科総合診断室（予診室） | 086-235-6816※ | 診療日 (土･日･祝日･12/29～1/3を除く) 8:30～16:30 ※歯科総合診断室（予診室） 8:30～11:30 矯正歯科 水曜日のみ 8:30～17:00 |
| むし歯科〔旧第１保存科〕 | 086-235-6791 | |
| 歯周科〔旧第２保存科〕 | ||
| 補綴科（クラウンブリッジ）〔旧第１補綴科〕 | ||
| 補綴科（咬合・義歯）〔旧第２補綴科〕 | ||
| 口腔外科（再建系）〔旧第１口腔外科〕 | 086-235-6798 | |
| 口腔外科（病態系）〔旧第２口腔外科〕 | ||
| 歯科放射線・口腔診断科〔旧歯科放射線科〕 | 086-235-6802 | |
| 歯科麻酔科 | 086-235-6813 | |
| 矯正歯科〔旧矯正科〕 | 086-235-6796 | |
| 予防歯科 | 086-235-6808 | |
| 小児歯科 | 086-235-6810 | |
| 総合歯科 | 086-235-6787 | |
| スペシャルニーズ歯科センター 〔摂食・嚥下リハビリテーション診療室〕 〔特別支援歯科診療室〕 |
086-235-6817 | |
| 医療支援歯科治療部 〔高度医療支援歯科部門〕 〔周術期管理歯科部門〕 |
086-235-6818 | |
| 歯科全身管理室 | 086-223-7151（代） 内線6795 |
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| 専 門 外 来 | ||
| 口腔インプラント外来 | 086-235-6815 | |
| 顎関節症・口腔顔面痛み外来 | 086-235-6816 | |
| 審美歯科外来 | 086-235-6791 | |
| 特殊義歯外来 | ||
| スポーツ歯科外来 | ||
| 歯科金属アレルギー外来 | ||
| 口のかわき・味覚外来 | 086-235-6816 |
