患者の皆さまへ
病院からのお知らせ
当院以外で治療中の患者さん
患者様からの直接の予約は受け付けておりません
１. 主治医の先生に，当外来を受診希望であることをご相談ください。２. がんゲノム医療総合外来申込書を準備いただき，主治医の先生から当院医事課医療連携担当へ
FAXでお申し込みください。
３. 申し込み完了後，受診日の調整のため，当院ゲノム医療総合推進センターから連絡いたします。
※保険診療における受診手続きや必要な書類については，現在準備中です。
必要書類
| 御記入後、主治医にお渡し頂く書類 | ||
|---|---|---|
| がんゲノム医療外来申込書 | Word | |
| 当日持参していただく書類 | ||
|---|---|---|
| 患者さん用必要書類チェックリスト | Word | |
| がんゲノム医療外来を受診される方へ | Word | |
| ご本人とご家族の病気に関する調査票 | Word | |
| 委任状 ※外来受診に代理の方が来られる場合のみ必要です。 申込みをされる前に，一度ご相談ください。 |
Word | |
岡山大学病院 がん相談支援センター（総合患者支援センター）
電話）086-235-7744（平日8時30分～17時00分）
