当院以外で治療中の患者さん

患者様からの直接の予約は受け付けておりません

1. 主治医の先生に,当外来を受診希望であることをご相談ください。
2. がんゲノム医療総合外来申込書を準備いただき,主治医の先生から当院医事課医療連携担当へ
      FAXでお申し込みください。
3. 申し込み完了後,受診日の調整のため,当院ゲノム医療総合推進センターから連絡いたします。

 

必要書類

御記入後、主治医にお渡し頂く書類
がんゲノム医療外来申込書 Word PDF
当日持参していただく書類
患者さん用必要書類チェックリスト Word PDF
がんゲノム医療外来を受診される方へ Word PDF
ご本人とご家族の病気に関する調査票 Word PDF
委任状
※外来受診に代理の方が来られる場合のみ必要です。
 申込みをされる前に,一度ご相談ください。
Word PDF
お問い合わせ先
岡山大学病院 がん相談支援センター(総合患者支援センター)
電話)086-235-7744(平日8時30分~17時00分)