岡山大学病院

閉経関連尿路性器症候群（GSM）は，閉経後のエストロゲン低下によって生じる慢性の病態で，閉経後女性の約50～70％が経験するとされます。腟の乾燥や性交痛に加え，頻尿・尿意切迫感・再発性尿路感染症（rUTI）などの下部尿路症状を伴い，生活の質（QOL）を大きく損ないます。標準治療である腟局所へのエストロゲン投与には，乳がんの既往などで使用できない，あるいは効果が不十分な女性も少なくありません。

岡山大学学術研究院医療開発領域（腎泌尿器科）の坪井一朗助教，定平卓也研究准教授，渡部昌実教授並びに光井洋介客員研究員（おかやま腎泌尿器科クリニック）らの研究グループは，こうした症状の背景にある細菌叢（マイクロバイオーム）の乱れに着目し，腟・尿路・腸という3つの部位の変化を統合的に検討するシステマティックレビューを実施しました。世界12か国で2016～2025年に報告された23研究（計5,027人。内訳：腟15・尿路7・腸1）を解析しました。その結果，いずれの部位でも善玉菌である乳酸菌（Lactobacillus）の減少と細菌の多様性の増加という共通の乱れが一貫して認められました。3つの部位に共通する変化から，腟・膀胱・腸が相互に影響し合う「腟–膀胱–腸 軸」という新たな視点を提示しました。本研究は，GSMを腟だけの問題ではなく複数部位にまたがる全身的な細菌叢の乱れとしてとらえ直すものです。これらの研究成果は，更年期医学の専門誌「Maturitas」に掲載されます（in press）。

＊詳細はこちらをご覧ください。